結(jié)直腸癌已嚴(yán)重威脅人類健康，是世界第三高發(fā)惡性腫瘤。研究發(fā)現(xiàn)炎癥在人類癌癥的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用，尤其是結(jié)直腸癌。雖然流行病學(xué)研究對廣泛使用的炎癥標(biāo)志物如C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子α（TNF）與結(jié)直腸癌的診斷并沒有一致結(jié)論，但已有相關(guān)證據(jù)表明炎癥在結(jié)直腸癌發(fā)展中起重要作用。如肥胖是一種低度慢性炎癥狀態(tài)，已證明與大腸癌風(fēng)險升高有關(guān)。使用抗炎藥物，如阿司匹林，可以降低結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險。另有干預(yù)研究表明，某些食物會誘發(fā)炎癥，因此通過飲食調(diào)節(jié)模式，可能會影響結(jié)直腸癌的發(fā)生。近日發(fā)表在JAMA Oncology 雜志上的一項研究通過對18種促炎癥食物的血液炎癥標(biāo)志物進(jìn)行分析得出了一些"炎性食物"與結(jié)直腸癌風(fēng)險之間的關(guān)系。
研究方法
研究人員共招募了超過12萬名衛(wèi)生健康從業(yè)人員，通過問卷調(diào)查的形式開展研究，每4年進(jìn)行一次食物問卷調(diào)查。為了更準(zhǔn)確的評估炎性食物，研究人員開發(fā)了一種膳食炎癥評分（EDPI）模式，評分越高，越容易誘發(fā)癌癥。
試驗分為兩組隊列研究，分別是衛(wèi)生從業(yè)人員隊列（HPFS）和護(hù)士健康隊列（NHS），其中HPFS隊列有46804名男性，NHS隊列有74244名女性，隨訪時間分別為26年（1986-2012年）和28年（1984-2012年），共觀察到2699例結(jié)直腸癌病例。
研究結(jié)果
將EDPI模型分為5組，得分組即為Q5，與得分組（Q1）相比，其具有較高的BMI、較少的運動量，飲食也較為單一，粗糧類食物攝入較少。與Q1組結(jié)直腸癌發(fā)病率相比，Q5組人群的結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險增加32%，HR=1.32，95%CI=1.12-1.55，P＜0.001；男性結(jié)直腸癌風(fēng)險增加44%，HR=1.44，95%CI=1.19-1.74，P＜0.001；女性結(jié)直腸癌風(fēng)險增加22%，HR=1.22，95%CI=1.02-1.45，P=0.007 ，如下表所示。
結(jié)論
這項大型前瞻性研究表明炎癥是連接飲食模式和結(jié)直腸癌發(fā)展的潛在機(jī)制。"炎性食物"主要包括加工肉類、紅肉、有機(jī)肉、動物內(nèi)臟、含淀粉量高的食物、精制面粉和可樂等含糖飲料，與其相對的主要有綠葉蔬菜、深黃色蔬菜（包括胡蘿卜、南瓜和紅薯）、谷物、茶、葡萄酒和咖啡等。減少炎性食物的攝入對預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生更有效。
參考來源：Fred K，et al. Association of Dietary Inflammatory Potential With Colorectal Cancer Risk in Men and Women. JAMA Oncology, doi:10.1001/jamaoncol.2017.4844.
筆者簡介：葉楓紅，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司腫瘤頻道醫(yī)學(xué)編輯，對肺癌、乳腺癌的發(fā)病機(jī)制、臨床治療有深入研究，同時對腫瘤營養(yǎng)支持興趣濃厚，曾從事抗腫瘤藥物的設(shè)計、合成工作，對計算機(jī)輔助藥物設(shè)計有所涉獵。現(xiàn)致力于為廣大讀者介紹有用的腫瘤治療方案、推送最前沿的治療手段、分享有效的防癌抗癌食物，讓更多人遠(yuǎn)離癌痛，擁抱健康。
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