“現(xiàn)在用于治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的藥物熊去氧膽酸已經(jīng)很難見(jiàn)到了，取而代之的是德國(guó)的藥品優(yōu)思弗，兩者療效相同，但前者20多元，后者卻300元左右。”全國(guó)政協(xié)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣健說(shuō)。
近年來(lái)，我國(guó)廉價(jià)藥短缺現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。溴吡斯的明、他巴唑、諾氟沙星、地 高 辛片……不少療效明顯的廉價(jià)藥逐漸消失，其中有的是救命藥、罕見(jiàn)病用藥，而有的廉價(jià)藥雖然在市面上有同等療效的新藥代替，卻價(jià)格昂貴。
“隨著化工原材料、環(huán)保、安全、物流成本上升迅猛，生產(chǎn)企業(yè)在廉價(jià)藥上的利潤(rùn)微薄。”蔣健認(rèn)為，生產(chǎn)企業(yè)利潤(rùn)過(guò)低，沒(méi)有生產(chǎn)廉價(jià)藥的積極性。廉價(jià)藥尤其是無(wú)臨床替代品的廉價(jià)藥短缺，將嚴(yán)重影響人民群眾生命安全。
蔣健建議，制定全國(guó)統(tǒng)一的廉價(jià)藥品目錄，并建立基于實(shí)際成本變化的廉價(jià)藥品浮動(dòng)定價(jià)制度，在保障企業(yè)利潤(rùn)的同時(shí)合理控制藥價(jià)。
據(jù)了解，目前北京、浙江、江蘇、廣東等地已制定各地的廉價(jià)藥藥品目錄，但國(guó)家層面尚無(wú)統(tǒng)一的廉價(jià)藥界定標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄。
“政府工作報(bào)告提出，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題。遵循臨床療效好、價(jià)格低廉的特點(diǎn)，盡快制定出我國(guó)的廉價(jià)藥界定標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄，這對(duì)于緩解‘看病貴’問(wèn)題將很有幫助。”蔣健說(shuō)。
2017年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等9部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，提出要建成基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理平臺(tái)和短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)的目標(biāo)。
蔣健建議，在保障機(jī)制的建設(shè)中，加強(qiáng)和藥品生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)網(wǎng)與合作，借助預(yù)警體系，與企業(yè)建立起預(yù)警通知、生產(chǎn)安排、配送調(diào)配等信息化供應(yīng)鏈監(jiān)控系統(tǒng)。同時(shí)，了解全國(guó)各省份的庫(kù)存和消耗情況，在部分省份出現(xiàn)藥品短缺前，采取及時(shí)的統(tǒng)籌調(diào)撥措施。
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