近日，美國(guó)總統(tǒng)特朗普表示，美國(guó)政府將在2018-19財(cái)年新預(yù)算中撥出60億美元來(lái)應(yīng)對(duì)阿 片類(lèi)藥物成癮造成的危害。正考慮立法針對(duì)那些涉及阿 片類(lèi)藥物損害的醫(yī)藥公司。并將在一個(gè)月之內(nèi)針對(duì)美國(guó)藥物市場(chǎng)定價(jià)舉行“重大”新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)議內(nèi)容將包括如何降低藥物價(jià)格以及如何為中間商帶來(lái)折扣，特朗普稱(chēng)，“美國(guó)民眾在藥物上所支付的金額遠(yuǎn)多于其他國(guó)家，我們將會(huì)改變這一不合理的現(xiàn)狀。”
1月31日，美國(guó)總統(tǒng)特朗普在國(guó)情咨文演講中談到美國(guó)人關(guān)心的處方藥價(jià)格上漲問(wèn)題。他表示：“價(jià)格會(huì)降下來(lái)的，走著瞧。”特朗普總統(tǒng)的降價(jià)政策在生物制藥領(lǐng)域引起了轟動(dòng)，他一再堅(jiān)持認(rèn)為，他將推出新的舉措來(lái)降低藥品的價(jià)格。
雖然美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局加速了對(duì)新仿制藥的批準(zhǔn)進(jìn)程，然而對(duì)于仍然配備專(zhuān)利保護(hù)的品牌藥品價(jià)格沒(méi)有多大的影響，這些藥品將成為特朗普總統(tǒng)下一部藥價(jià)改革的對(duì)象。
就在3月20日，特朗普在一次激烈的演講中呼吁對(duì)涉及阿 片類(lèi)成癮的某些藥品交易商判處死刑，并承諾將推出一項(xiàng)聯(lián)合行動(dòng)，在幾周內(nèi)對(duì)美國(guó)境內(nèi)藥物實(shí)現(xiàn)普遍價(jià)格下調(diào)。
特朗普的新衛(wèi)生秘書(shū)Alex Azar稱(chēng)贊特朗普說(shuō)，“您已經(jīng)做了很多工作來(lái)解決這個(gè)藥品定價(jià)問(wèn)題，去年，美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了歷史上最多、更先進(jìn)的仿制藥，為每位患者降低價(jià)格。”
然而，此前有消息稱(chēng)，在進(jìn)入新的一年后，為預(yù)防特朗普藥價(jià)改革，藥企巨頭聯(lián)手搶先提價(jià)，美國(guó)成百上千種藥品都漲價(jià)了。盡管絕大多數(shù)藥品調(diào)價(jià)幅度為10%，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)2.2%的美國(guó)通脹率。很多藥品都是藥房貨架上的常用藥，或者暢銷(xiāo)藥。早在2017年伊始，趕在特朗普正式就職美國(guó)總統(tǒng)前，美國(guó)的一些制藥巨頭聯(lián)手抬高藥價(jià)，在捍衛(wèi)公司利潤(rùn)的同時(shí)，擺出一副與特朗普競(jìng)選承諾對(duì)著干的態(tài)勢(shì)。
據(jù)英國(guó)《金融時(shí)報(bào)》報(bào)道，美國(guó)獨(dú)立制藥商輝瑞將其生產(chǎn)的148種藥品價(jià)格提高了6%-13.5%不等，平均提價(jià)幅度在8.8%，包括其最為知名的藥物偉哥(Viagra)，以及治療神經(jīng)疼痛的Lyrica。投行杰富瑞稱(chēng)，艾爾建、葛蘭史素克等大型制藥公司都從1月1日起上調(diào)了很多藥品的價(jià)格。例如，艾爾建將治療阿爾茨海默癥（俗稱(chēng)老年癡呆癥）的關(guān)鍵藥物Namenda XR的18個(gè)品類(lèi)價(jià)格全線(xiàn)上調(diào)9.5%。Hikma公司甚至將其生產(chǎn)的嗎 啡價(jià)格大幅上調(diào)了75%-90%不等，一盒嗎 啡的價(jià)格平均從30美元漲到了58美元。
在特朗普任命Azar為HHS之約一年前，Azar實(shí)際上是禮來(lái)美國(guó)分部的總裁。他曾經(jīng)將藥物定價(jià)策略作為支持創(chuàng)新必要組成部分，我們必須等待幾個(gè)星期后才能看到Azar能否提供出一個(gè)連貫的計(jì)劃來(lái)顯著改善美國(guó)人民所面臨的高藥價(jià)問(wèn)題。
對(duì)于特朗普的豪言壯語(yǔ)而言，未來(lái)他的措施很可能集中在兩個(gè)方面。首先是配合醫(yī)保改革出臺(tái)一系列政策來(lái)管控藥價(jià)，因?yàn)槊绹?guó)的醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)完全市場(chǎng)化，且各大藥商都在創(chuàng)新，美國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)不可能存在很大程度上的壟斷，因此特朗普無(wú)法使用反壟斷的措施迫使他們降價(jià)。另一方面，由于一些平價(jià)藥物能夠出現(xiàn)在藥店等零售場(chǎng)所，因此也可以通過(guò)在流通渠道上做一些文章來(lái)降低藥價(jià)。
然而特朗普能否真正撬動(dòng)藥價(jià)這個(gè)難題還難下定論。事實(shí)上，美國(guó)歷屆政府都曾承諾采取措施壓低藥價(jià)，但實(shí)際效果并不明顯。2016年底，美國(guó)國(guó)會(huì)眾議院專(zhuān)門(mén)就藥品價(jià)格召開(kāi)了一次聽(tīng)證會(huì)，共邀請(qǐng)了10名來(lái)自保險(xiǎn)公司、經(jīng)銷(xiāo)商、醫(yī)生、藥劑師、醫(yī)院、病人等各方代表。《華盛頓郵報(bào)》評(píng)論稱(chēng)，美國(guó)制藥公司和經(jīng)銷(xiāo)商結(jié)成了利益共同體，而保險(xiǎn)公司和藥店也結(jié)成了緊密的合作關(guān)系。對(duì)于美國(guó)的醫(yī)藥公司而言，不可能采取實(shí)質(zhì)措施打壓制藥集團(tuán)，畢竟政府還要鼓勵(lì)創(chuàng)新。（新浪醫(yī)藥編譯/David）
文章參考來(lái)源：Donald Trump promises (again) to slash drug prices substantially; ‘and it’s going to be beautiful’
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