今日，美國FDA宣布批準(zhǔn)Seattle Genetics的抗體藥物偶聯(lián)物Adcetris（brentuximab vedotin）擴(kuò)大適應(yīng)癥，與化療共同使用，治療經(jīng)治的III期或IV期經(jīng)典霍奇金淋巴瘤患者。
淋巴瘤是一種病發(fā)于淋巴系統(tǒng)的癌癥，主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種。大部分霍奇金淋巴瘤患者屬于“經(jīng)典型”，其淋巴結(jié)中會(huì)出現(xiàn)較大的異常淋巴細(xì)胞——Reed-Sternberg細(xì)胞。只要干預(yù)夠早，這些患者往往能取得長期的緩解。
今日獲批的Adcetris正是這樣一款有望給淋巴瘤患者帶來福音的新藥。作為抗體藥物偶聯(lián)物，它由靶向CD30抗原的抗體brentuximab和抗有絲分裂藥物單甲基阿司他丁E（MMAE）相連而成。CD30蛋白是經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的已知分子標(biāo)志物，而MMAE可有效通過抑制微管蛋白的聚合作用來阻礙細(xì)胞有絲分裂，它們之間通過Seattle Genetics公司專有的可被蛋白酶切割的交聯(lián)劑偶聯(lián)而組成。Adcetris在血液循環(huán)中可以穩(wěn)定存在，當(dāng)它被CD30+腫瘤細(xì)胞吞并內(nèi)化后，便可釋放出MMAE，靶向性導(dǎo)致細(xì)胞死亡。
在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)里，Adcetris治療經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的潛力得到了驗(yàn)證——研究人員們招募了1334名經(jīng)治患者，他們之前平均接受了6次以28天為周期的療程。隨后，他們被分為兩組，一組接受Adcetris與化療（AVD），另一組則只接受化療（ABVD）。研究表明，相比只接受化療的患者，接受組合療法的患者，其疾病進(jìn)展、死亡、或需要開始新治療的風(fēng)險(xiǎn)降低了23%。聯(lián)合G-CSF（一種促進(jìn)骨髓白細(xì)胞生長的生長因子），Adcetris與化療的組合被FDA推薦用于III期或IV期經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的一線治療。針對(duì)這一適應(yīng)癥，Adcetris也曾獲突破性療法認(rèn)定和優(yōu)先審評(píng)資格。
值得一提的是，這是Adcetris斬獲的第五個(gè)FDA批準(zhǔn)。之前，它曾獲批治療復(fù)發(fā)的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤、干細(xì)胞移植后有高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤、接受過其他療法但都不起效的全身性間變性大細(xì)胞淋巴瘤、以及其他療法不管用的原發(fā)性皮膚間變性大細(xì)胞淋巴瘤。
“今日的批準(zhǔn)代表了晚期霍奇金淋巴瘤40多年來的一個(gè)重要進(jìn)展，”美國FDA腫瘤卓越中心主任兼血液病學(xué)和腫瘤學(xué)產(chǎn)品辦公室執(zhí)行主任Richard Pazdur博士說道：“這一批準(zhǔn)展現(xiàn)了FDA為患者帶來全新治療方案的承諾。”
參考資料：
[1] FDA expands approval of Adcetris for first-line treatment of Stage III or IV classical Hodgkin lymphoma in combination with chemotherapy
[2] FDA hands Seattle Genetics its 5th OK for Adcetris. But can they actually sell it for frontline Hodgkin lymphoma?
[3] 速遞 | 顯著改善PFS，淋巴瘤創(chuàng)新藥3期臨床數(shù)據(jù)良好 - 藥明康德微信公眾號(hào)
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