6月29日，湖北省公立醫(yī)院藥品（耗材）供應(yīng)保障綜合管理網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于下調(diào)輝瑞公司進(jìn)口產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格的公告》，內(nèi)容顯示，為積極響應(yīng)國家稅改政策，輝瑞投資有限公司主動(dòng)申請降低了包括紫杉醇注射液、阿昔替尼片、注射用阿糖胞苷、注射用重組人凝血因子IX等全部進(jìn)口產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格，共涉及20種藥品，下調(diào)幅度為3.4%～10.2%。
輝瑞公司進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格調(diào)整表
無獨(dú)有偶，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)在同一時(shí)間發(fā)布《關(guān)于公布新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品（第六批議價(jià)）掛網(wǎng)采購的通知》，羅氏伊班膦酸注射液、施維雅鹽酸曲美他嗪緩釋片、輔仁藥業(yè)鹽酸氨溴索顆粒、科倫制藥鹽酸右美托咪定注射液、石藥集團(tuán)感冒清熱片等47個(gè)品規(guī)將啟動(dòng)掛網(wǎng)采購，通知要求多省價(jià)格聯(lián)動(dòng)，議價(jià)結(jié)果不得高于同企業(yè)同品種五省市采購價(jià)。
不難看出，無論是對于跨國藥企還是內(nèi)資藥企，進(jìn)口藥、原研藥、仿制藥、中成藥……招標(biāo)掛網(wǎng)采購降價(jià)趨勢不可逆轉(zhuǎn)，藥企面對全新的政策形勢，必須積極應(yīng)對政策調(diào)整。
進(jìn)口藥真的降價(jià)了
按照國務(wù)院的有關(guān)規(guī)定要求，自今年5月1日起，我國對28類進(jìn)口藥關(guān)稅降至零，其中包含了治療癌癥的常用藥品，如今兩個(gè)月過去，進(jìn)口關(guān)稅新政紅利逐步落地，銷售給患者的價(jià)格何時(shí)松動(dòng)，引發(fā)行業(yè)廣泛關(guān)注。
在此次湖北公告進(jìn)口藥品掛網(wǎng)價(jià)格下調(diào)，輝瑞公司響應(yīng)稅改政策，主動(dòng)申請20種藥品降價(jià)，可以看出，相關(guān)品種均為腫瘤常用藥物，不僅包括化療一線用藥紫杉醇注射液，也涵蓋阿昔替尼、克唑替尼等小分子靶向藥物，價(jià)格降幅的鹽酸伊立替康注射液降幅達(dá)到10.2%，價(jià)格下降最多的為250mg克唑替尼膠囊，直降2077.02元。
眾所周知，進(jìn)口藥品在中國的銷售，普遍需要國外企業(yè)在中國設(shè)立分公司或?qū)ふ掖韥硗七M(jìn)，其價(jià)格也是先期在國內(nèi)進(jìn)行備案，稅費(fèi)改變，市場價(jià)格如何調(diào)整，顯然需要一個(gè)市場博弈和協(xié)商談判的過程。特別是一些國際藥企，在部分重磅藥物領(lǐng)域一家獨(dú)大，價(jià)格層面擁有較強(qiáng)的話語權(quán)。
業(yè)內(nèi)人士預(yù)期，稅改政策落地深化，國家層面對于保障藥品供應(yīng)的決心十分堅(jiān)定，“宇宙大藥企”輝瑞順勢而為，率先下調(diào)進(jìn)口抗癌藥掛網(wǎng)價(jià)格，勢必帶來市場示范效應(yīng)，未來可能引發(fā)跨國藥企藥品降價(jià)浪潮。
價(jià)格聯(lián)動(dòng)一降再降
上海新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品（第六批議價(jià)）掛網(wǎng)采購?fù)ㄖ螅?018年6月29日由“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”向醫(yī)院推送新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品信息，7月4日生效議價(jià)；已公布的新進(jìn)醫(yī)保目錄藥品，掛網(wǎng)采購價(jià)由藥品生產(chǎn)企業(yè)（或委托企業(yè)）通過“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”內(nèi)詢價(jià)議價(jià)系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)后執(zhí)行。
值得注意的是，通知要求議價(jià)結(jié)果不得高于同企業(yè)同品種五省市采購價(jià)；沒有五省市采購價(jià)格的，原則上議價(jià)結(jié)果不得高于同企業(yè)同品種十省市采購價(jià)；復(fù)合西藥品種議價(jià)結(jié)果需在此基礎(chǔ)上同時(shí)滿足不得高于本市已報(bào)銷的復(fù)合西藥的采購價(jià)（不同品規(guī)的，按照差比價(jià)規(guī)則折算）。
如今，多省價(jià)格聯(lián)動(dòng)已經(jīng)成為各地掛網(wǎng)采購的降價(jià)法寶，此前業(yè)內(nèi)早有預(yù)期，“砍價(jià)”風(fēng)潮之下，價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制將迫使藥品價(jià)格一降再降。就在昨日（6月28日），黑龍江省藥采中心發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行黑龍江集中采購藥品首次價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果的公告》，內(nèi)容顯示該省聯(lián)動(dòng)價(jià)格將于7月1日開始執(zhí)行，聯(lián)動(dòng)價(jià)格來自北京市、天津市、河北省、山東省、遼寧省、吉林省六省市新一輪藥品集中采購最新中標(biāo)價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)）；無以上六省市新一輪中標(biāo)價(jià)格的，采集全國能采集到的所有省區(qū)市新一輪中標(biāo)價(jià)（掛網(wǎng)價(jià)）。
除此之外，各地陸續(xù)推進(jìn)GPO集中采購、跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購等多種形式的“量價(jià)掛鉤”采購舉措，但在一致性評價(jià)、支付方式改革、醫(yī)保控費(fèi)等大環(huán)境倒逼之下，藥品降價(jià)趨勢不可逆轉(zhuǎn)。
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