最近，患者劉女士皮膚上長(zhǎng)了很多紅疙瘩，她以為最近天氣太熱導(dǎo)致自己得了日光性皮炎。經(jīng)皮膚科醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn)，劉女士是因?yàn)槌粤酥委熒虾粑栏腥镜淖笱醴承瞧?，再加上暴曬?yáng)光，導(dǎo)致了光過(guò)敏性皮疹。
夏季紫外線強(qiáng)，是藥物致光過(guò)敏性皮疹的高發(fā)期。服用哪些藥物需要注意防曬，躲著陽(yáng)光走呢？
藥物致光過(guò)敏反應(yīng)是指人使用藥物后，暴露于紫外線所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。根據(jù)發(fā)生機(jī)制，光過(guò)敏反應(yīng)分為光**反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。
光過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要有各種皮膚病，如光敏性皮炎、慢性光化性皮膚病、日光性蕁麻疹、光敏性痘瘡樣水皰病等，此外還有紅斑狼瘡。光過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的后果可能很?chē)?yán)重，但其臨床診斷較為困難，臨床診斷光過(guò)敏反應(yīng)的方法主要是光試驗(yàn)、光斑貼試驗(yàn)等，結(jié)合病變按光照部位分布的特點(diǎn)和臨床癥狀來(lái)診斷。
如何避免藥物致光過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生呢？導(dǎo)致光過(guò)敏反應(yīng)的原因主要有藥物、環(huán)境和化妝品等。其中，藥物是引起光過(guò)敏反應(yīng)的重要因素，服用如胺碘酮、氯丙嗪、多西環(huán)素、四環(huán)素、氫氯噻嗪、伏立康唑、萘啶酸類(lèi)、萘普生、吡羅昔康、硫利達(dá)嗪等藥物期間，應(yīng)避免日光暴曬，外出涂抹防曬霜，條件允許可夜間服藥。
一旦發(fā)現(xiàn)光過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停掉具有潛在光**的藥物，并做好對(duì)癥處理，可給予局部冷敷和外用潤(rùn)膚霜、外用激素制劑抗炎，并做好紫外線防護(hù)。如因疾病所需不能停藥，那么對(duì)紫外線的防護(hù)就非常重要，應(yīng)選擇針對(duì)UVA、UVB有廣譜作用的防曬產(chǎn)品。
健康知識(shí)
這些藥可導(dǎo)致光過(guò)敏
非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
酮洛芬、吡羅昔康、安吡昔康、萘普生、吲哚美辛和塞來(lái)昔布可導(dǎo)致光過(guò)敏反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)，也有類(lèi)似光**反應(yīng)。
抗菌藥
喹諾酮類(lèi)藥物光**的臨床表現(xiàn)主要是引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)和皮膚癌。光**最強(qiáng)的有左氧氟沙星、氟羅沙星，諾氟沙星的光**較小。
磺胺類(lèi)臨床表現(xiàn)主要為光照性皮炎，主要藥物為復(fù)方新諾明和甲氧芐啶。
四環(huán)素類(lèi)引起光過(guò)敏反應(yīng)的藥物有米諾環(huán)素、美他環(huán)素、多西環(huán)素、地美環(huán)素,其中后兩種最易發(fā)生光過(guò)敏反應(yīng)。
此外，鹽酸小檗堿、慶大霉素、吡嗪酰胺也可以導(dǎo)致光照性皮炎、蕁麻疹等。
抗真菌藥
兒童長(zhǎng)期應(yīng)用伏立康唑，光照后可能導(dǎo)致囊性纖維化和變應(yīng)性支氣管肺曲霉病。臨床光**表現(xiàn)通常是皮疹、唇炎和多形性紅斑等。
降壓藥
氨氯地平主要導(dǎo)致皮疹和色素沉著。地爾硫卓的光**主要是多形性紅斑，皮疹，蕁麻疹性血管炎?？ㄍ衅绽⒁滥瞧绽?、呋塞米、噻嗪類(lèi)利尿劑等均有光過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。
降糖藥
二甲雙胍導(dǎo)致光敏性濕疹和唇炎；格列苯脲可造成紅細(xì)胞生成性原卟啉癥和光敏性皮膚??；西他列汀可導(dǎo)致光照部位水腫。
降脂藥
非諾貝特的光**最強(qiáng)，其光**與其給藥劑量和光照強(qiáng)度相關(guān)。辛伐他汀導(dǎo)致慢性光化性皮炎和多形性紅斑，普伐他汀也可造成多形性紅斑，氟伐他汀導(dǎo)致光敏性皮疹，阿托伐他汀造成光照性紅斑并發(fā)水腫。
消化系統(tǒng)藥物
泮托拉唑可導(dǎo)致光敏性皮疹和紅斑狼瘡，雷尼替丁可造成光敏性皮疹。
激素類(lèi)藥物
長(zhǎng)期使用避孕藥如媽富隆可導(dǎo)致紅斑皮疹，雌激素也有光敏性皮膚病的報(bào)道。
抗心律失常藥
胺碘酮的光**為藍(lán)灰色皮膚色素沉著、金褐色 色素沉著、皮疹、眼部不適、晶狀體混濁及黃斑。硝苯地平則主要引起皮疹和色素沉著。
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