公立醫(yī)院拖欠回款，已經(jīng)到了非管不可的地步！湖北已經(jīng)動手。
▍公立醫(yī)院960天不回款，三級醫(yī)院欠1.4億
昨日賽柏藍獲悉，湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會，調(diào)研了8家有代表性醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，結(jié)果表明，公立醫(yī)療機構(gòu)藥品回款賬期最長達960天，違反國家要求30天付款的32倍，欠款金額達8600萬元。
據(jù)調(diào)查，湖北省某轄區(qū)二級及以上公立醫(yī)院平均賬期都在640天左右，合計拖欠樣某商業(yè)公司藥品款高達2.8億元。這個轄區(qū)的某三甲醫(yī)院，就拖欠了1.4億元。
基層醫(yī)院也是如此，某縣級市基層醫(yī)療機構(gòu)，回款時間長達400-500天，拖欠樣某商業(yè)公司藥品款1000萬元以上，有些基層醫(yī)療機構(gòu)回款時間竟然長達36個月。
▍嚴重影響了商業(yè)公司的正常經(jīng)營
如果公立醫(yī)院的回款期達到365天，表明醫(yī)藥公司商品年周轉(zhuǎn)僅一次，而其他行業(yè)年周轉(zhuǎn)可達十次以上。以某商業(yè)公司年銷售公立醫(yī)院10億元藥品為例，商業(yè)公司就需要10億元的資本金（如果年周轉(zhuǎn)十次，僅需一個億元的資本金）。
在銀行貸款利息居高不下的今天，平均年化利率高達10%，亦即商業(yè)公司要為此10億元的藥品供應承擔高達1億元的財務成本。
而現(xiàn)在一些公立醫(yī)院的藥品回款已遠超過365天，其達到3倍，這將讓醫(yī)藥商業(yè)公司背負上沉重的財務負擔，嚴重影響其正常經(jīng)營和發(fā)展。
▍藥品成本飆升 ，供應、降價困難
資金吃緊，這必然會影響到商業(yè)公司對醫(yī)院藥品的供應；加載到商業(yè)公司身上的壓力，一定會傳導到生產(chǎn)企業(yè)，最終導致藥品成本飆升，降價困難。
如果回款期達一年，藥價就需提高10%，回款期超過三年，藥價必須提高30%。
此前有媒體報道，同種藥品在湖北省的中標價高于國內(nèi)平均中標價，有少數(shù)藥品在湖北省的中標價甚至成為國內(nèi)價，其實主要原因是湖北省的公立醫(yī)療機構(gòu)大幅拖欠藥品回款帳期所致。
另外，拖欠的藥品賬款成為公立醫(yī)院貪腐溫床和管理黑洞。
▍湖北衛(wèi)計委回應，全省整改督查回款問題，追責
湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會將現(xiàn)狀以及危害反饋給湖北衛(wèi)計委后，馬上得到了回應，下發(fā)了《關于進一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)藥品回款管理工作的通知》。
湖北衛(wèi)計委表示，從短期看，回款不及時問題嚴重影響了企業(yè)的經(jīng)營效率，從長期看，也必將損害廣大患者的用藥質(zhì)量和安全。要求湖北各地衛(wèi)計部門和醫(yī)療機構(gòu)：
深刻認識醫(yī)院藥品回款問題的嚴重性和緊迫性，要依法依規(guī)制定出臺相關措施，強化督查，積極整改，確保醫(yī)療機構(gòu)按照合同規(guī)定及時回款。
對違反合同約定，無正當理由不按期回款或變相延長貨款支付周期的醫(yī)療機構(gòu)，各地衛(wèi)生計生行政部門要及時糾正并予以通報批評，并記入企事業(yè)單位有關信用記錄。
各級衛(wèi)生計生行政部門要將醫(yī)院藥品回款問題納入重點督查整改內(nèi)容，對拒絕整改或整改不到位的醫(yī)療機構(gòu)落實責任追究。
▍整治回款頑疾，全國一起行動
湖北衛(wèi)計委給全國做了表率。
實際上，公立醫(yī)療機構(gòu)拖欠藥品回款的問題，是普遍存在的現(xiàn)象，除北京、上海、浙江等少數(shù)省、市外，欠款超過半年已經(jīng)是不成文的“行規(guī)”。正如上文所述，其危害很明顯。
更深層次的影響，可能會傷害公立醫(yī)院的公信力。
湖北出手整治回款，可能會帶動其他省份一起行動。全國上下共同掃除這個頑疾，也不意外。
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