過萬藥品（10055個）掛網受限！9月27日，山東省藥品集中采購網發(fā)布關于公布藥品信息調整（第一批）的通知。
醫(yī)藥經濟報梳理發(fā)現(xiàn)，此次該平臺一共發(fā)布了3個清單。其中，7775個產品被屏蔽交易；2160個產品被平臺清出；120個產品被限制使用，共計10055個藥品，涉及國內外各大中小藥企的產品。
▍屏蔽交易、限制使用、清出平臺
具體來看，被要求屏蔽交易的產品（第一批）共計7775個，包括北京雙鷺藥業(yè)股份有限公司的氯雷他定分散片、華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司的匹伐他汀鈣片、拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司的碘普羅胺注射液、葛蘭素史克意大利公司的注射用頭孢呋辛鈉等。
列入限制使用目錄的產品（第一批）共120個，包括修正藥業(yè)集團股份有限公司的胃康靈膠囊、江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司的替吉奧膠囊、阿斯利康藥業(yè)（中國）有限公司的鹽酸班布特羅片、上海雅培制藥有限公司的鹽酸特拉唑嗪片等。其中部分品種還為國家基本藥物。
被該省平臺清出產品（第一批）共計2160個，包括北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠的安神補心丸、江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司的鹽酸硫必利片、上海上藥信誼藥廠有限公司的魚腥草素鈉片、西安強生藥業(yè)有限公司的關節(jié)止痛膏、第一三共制藥（上海）有限公司的頭孢泊肟酯干混懸劑等。
記者注意到，根據(jù)此前該平臺發(fā)布的要求，上述被暫時屏蔽的產品自正式公布之日起，將不能進行網上交易活動。重新開放的屏蔽產品，在網上采購交易活動中，醫(yī)療機構需要嚴格把關，認真核驗企業(yè)資質和產品資質的合法性、有效性。
醫(yī)藥經濟報檢索發(fā)現(xiàn)，根據(jù)9月3日該平臺發(fā)布的關于調整山東省藥品集中采購平臺部分藥品信息的通知，為進一步規(guī)范全省公立醫(yī)療機構藥品集中采購工作，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關于貫徹落實國辦發(fā)〔2015〕7號文件完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實施意見》（魯政辦發(fā)〔2015〕47號）和省藥品（耗材）集中采購工作聯(lián)席會議《關于山東省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購工作有關問題的通告》**，按照醫(yī)療機構臨床實際需求，決定對省藥品集中采購平臺（以下稱“省平臺”）的產品掛網信息進行動態(tài)調整。
▍調整產品范圍涉及兩類
一是按規(guī)定應執(zhí)行“兩票制”但未承諾執(zhí)行“兩票制”的藥品；
二是2017年7月16日前在山東省藥品集中采購平臺（以下簡稱“省平臺”）掛網，2017年7月16日至2018年7月15日沒有交易記錄的藥品。
動態(tài)調整主要原則
一是按規(guī)定應執(zhí)行“兩票制”但未承諾執(zhí)行“兩票制”的藥品，暫時屏蔽其在省平臺的信息。屏蔽半年以上，仍不承諾執(zhí)行“兩票制”的藥品，經公示后，從省平臺目錄中清出；
二是在省平臺掛網屬本輪“公開招標”沒有交易記錄的中標藥品，經公示后，列入限制使用目錄進行管理。
三在省平臺掛網的其他調整范圍內的藥品暫時屏蔽其在省平臺的信息。
屏蔽期確有采購需求如何解決
對于產品信息屏蔽期間，醫(yī)療機構確有采購需求的，怎么辦？
需要企業(yè)注意的是，未承諾執(zhí)行“兩票制”的藥品，屏蔽半年內，企業(yè)可根據(jù)2017年9月19日平臺發(fā)布的《山東省公立醫(yī)療機構藥品采購推行“兩票制”實施有關事項的通知》要求，遞交相關材料，經審核通過后解除屏蔽。
對于未交易藥品信息屏蔽期間，醫(yī)療機構確有采購需求的，由該醫(yī)療機構按院內采購程序研究提出書面申請，經所屬衛(wèi)生計生行政主管部門批準，報省衛(wèi)生計生委備案后，向省公共資源交易中心申請在省平臺單獨開放，進行點對點臨時采購，該產品只允許提出需求申請的醫(yī)療機構網上采購；如有不少于五家二級及以上醫(yī)療機構臨時采購，且在省平臺已產生點對點交易記錄的，經審核后解除屏蔽。
未執(zhí)行"兩票制"藥品屏蔽掛網
按照山東相關要求，對按規(guī)定應執(zhí)行“兩票制”但未承諾執(zhí)行“兩票制”的藥品，暫時屏蔽其在省平臺的信息。屏蔽期間，醫(yī)療機構不得采購該產品。由此可見，這一規(guī)定的主要目的是進一步助推“兩票制”的落實。
資料顯示，截至2018年1月，全國31個省份均發(fā)布了藥品“兩票制”的實施方案，超過一半的省份已開始執(zhí)行，預計2018年內全國將全面執(zhí)行“兩票制”。相關政策及法規(guī)主要要求醫(yī)藥企業(yè)在票據(jù)管理中進行單、票、貨、賬、款進行“五統(tǒng)一”管理，以此保障交易的真實性防止虛開 發(fā)票行為的發(fā)生，從而達到壓縮藥品流通環(huán)節(jié)和降低藥品價格的目的。
除山東外，新疆此前也下發(fā)《關于加強自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實施意見》明確在公立醫(yī)療機構藥品采購中落實“兩票制”。對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產企業(yè)、流通企業(yè)，取消投標、中標和配送資格，并列入藥品采購不良記錄。
近期，福建省藥聯(lián)合采購中心發(fā)布《福建省藥械采購供應保障不良記錄管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。
《辦法》針對參加福建省藥械聯(lián)合采購的生產（含進口產品國內總代理）、流通（配送）企業(yè)，旨在加強藥械購銷管理，保障藥械有效供應。
根據(jù)福建相關要求，藥械購銷領域實行整頓，藥械生產、配送企業(yè)不執(zhí)行“兩票制”“一票制”、提供虛假文件、擅自漲價或變相漲價、不按時供貨等將被列入“藥械供應不誠信企業(yè)名單”，取消所有產品掛網資格和企業(yè)配送資格，2年內不得交易。
業(yè)內分析認為，兩票制帶來的必然是行業(yè)的洗牌以及企業(yè)組織之間的重大重構：大量小企業(yè)被自然淘汰，產業(yè)并購更加活躍，產業(yè)集中度進一步提升；國內生產企業(yè)將進一步歸攏渠道，減少一級經銷商，供應渠道得到調整。
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