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CPHI制藥在線 資訊 塵埃落定!17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄(附名單)

塵埃落定!17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄(附名單)

來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2018-10-10
10月10日上午,國家醫(yī)保局文件《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》在中國政府網(wǎng)正式掛網(wǎng)。經(jīng)過3個多月的談判,17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄。

       今日(10月10日)上午,國家醫(yī)保局文件《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》在中國政府網(wǎng)正式掛網(wǎng)。經(jīng)過3個多月的談判,17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格,將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負(fù)擔(dān)。

       據(jù)了解,從今年6月開始,按照國務(wù)院要求,國家醫(yī)保局加快推進(jìn)抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作,組織了來自全國20個省份的70余名專家通過評審、遴選投票等環(huán)節(jié),并經(jīng)書面征求企業(yè)談判意愿,確認(rèn)12家企業(yè)的18個品種納入本次抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判范圍。經(jīng)過3個多月的精心籌備,9月15日談判正式進(jìn)行,最終取得了17種藥品談判成功的好成績,成功率高達(dá)94%。

       阿扎胞苷等17種抗癌藥名單:

阿扎胞苷等17種抗癌藥名單

       值得一提的是,17個談判藥品與平均零售價相比,平均降幅達(dá)56.7%,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格,平均低36%。

       根據(jù)中國醫(yī)療保險搜集的17種談判藥品在2017-2018年市場零售價格進(jìn)行對比,初步估算本次談判藥品的降幅在70%以上。

       17種抗癌藥降價幅度表:

17種抗癌藥降價幅度表

       附:文件全文

       國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知

       醫(yī)保發(fā)〔2018〕17號

       各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局(辦)、人力資源社會保障廳(局),衛(wèi)生計(jì)生委:

       黨中央、國務(wù)院高度重視減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)問題,習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。李克強(qiáng)總理就抗癌藥降價問題多次作出重要批示,并召開國務(wù)院常務(wù)會議進(jìn)行部署。為落實(shí)好國家抗癌藥稅收政策調(diào)整工作部署,切實(shí)降低患者用藥負(fù)擔(dān),經(jīng)商人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委等部門,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

       一、通過談判將抗癌藥納入醫(yī)保支付范圍是落實(shí)黨中央、國務(wù)院要求的重要舉措,各地要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,確保把好事辦好。特別是在機(jī)構(gòu)改革期間,要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),按規(guī)定時限落實(shí),讓群眾盡早得到實(shí)惠。

       二、我局組織專家按程序與部分抗癌藥品進(jìn)行談判,將阿扎胞苷等17種藥品(以下統(tǒng)稱“談判藥品”)納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱藥品目錄)乙類范圍,并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(名單附后)。各省(區(qū)、市)醫(yī)療保險主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。目前未實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū),也要按規(guī)定及時將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。

       三、附表“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”一欄規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費(fèi)用,基本醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2020年11月30日,有效期滿后按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。有效期內(nèi),如有通用名稱藥物(仿制藥)上市,我局將根據(jù)仿制藥價格水平調(diào)整該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。如出現(xiàn)藥品市場實(shí)際價格明顯低于現(xiàn)行支付標(biāo)準(zhǔn)的,我局將與企業(yè)協(xié)商重新制定支付標(biāo)準(zhǔn)并另行通知。

       四、各?。▍^(qū)、市)藥品集中采購機(jī)構(gòu)要在2018年10月底前將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級藥品集中采購平臺上公開掛網(wǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦部門要及時更新信息系統(tǒng),確保11月底前開始執(zhí)行。

       五、各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用。因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超出總額控制指標(biāo)的,年底清算時要給予合理補(bǔ)償,并在制定2019年總額控制指標(biāo)時綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時,要嚴(yán)格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍,加強(qiáng)使用管理,對費(fèi)用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析,確保醫(yī)?;鸢踩?zhí)行中遇有重大問題,要及時反饋我局。

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