10月15日，2018年全國(guó)藥政工作會(huì)議召開。會(huì)議表示，下半年藥政工作將從使用端發(fā)力，把藥品供應(yīng)保障制度建起來，把不合理用藥費(fèi)用降下來。會(huì)議明確，近期我國(guó)藥政工作將著力圍繞以下7個(gè)方面重點(diǎn)展開：
第一，要加快監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品信息直報(bào)，完善四級(jí)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制;開展新一輪短缺藥品基礎(chǔ)信息核查，將臨床必需、短缺影響大的藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄。
完善短缺藥品應(yīng)對(duì)機(jī)制，推動(dòng)落實(shí)短缺藥品直接掛網(wǎng)采購(gòu)制度，建立失信經(jīng)營(yíng)者黑名單制度、短缺藥品清單管理制度，各地要組織落實(shí)短缺藥品供應(yīng)保障工作督查考核和激勵(lì)問責(zé)。
第二，各地要盡快研究制定具體措施，將國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況納入政府績(jī)效考核體系，圍繞新版國(guó)家基本藥物目錄制定基本藥物配備使用、招標(biāo)采購(gòu)、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、考核評(píng)估等配套文件并組織實(shí)施，全面推進(jìn)基本藥物制度落地。
國(guó)家將組織開展以市或縣為單位的基本藥物制度綜合試點(diǎn);修訂編制2018年版基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集并組織培訓(xùn)。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要合理確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物的使用比例。
第三，遴選成立國(guó)家藥品臨床綜合評(píng)價(jià)專家委員會(huì)，依托國(guó)家藥物和衛(wèi)生技術(shù)綜合評(píng)估中心、國(guó)家臨床重點(diǎn)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位，確立評(píng)價(jià)體系總體架構(gòu)，以基本藥物為重點(diǎn)，編制評(píng)價(jià)工作方案。
第四，各地衛(wèi)生健康行政部門要全面落實(shí)藥品采購(gòu)“兩票制”，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)做好“兩票”的留存?zhèn)洳楣ぷ?，配合有關(guān)部門加強(qiáng)信息互聯(lián)互通、打擊過票洗錢等違法行為。
第五，提高藥品供應(yīng)保障能力，協(xié)同做好抗癌藥品專項(xiàng)集中采購(gòu)和國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作，抓好仿制藥供應(yīng)保障及使用政策落實(shí)，推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)。
第六，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)能力，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總藥師試點(diǎn)，加強(qiáng)藥學(xué)人員繼續(xù)教育，推動(dòng)藥事服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置。
第七，推進(jìn)國(guó)家藥物政策體系和協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)，在基本藥物、短缺藥品、仿制藥和兒童用藥、罕見病用藥等供應(yīng)保障及使用政策方面，發(fā)揮好協(xié)調(diào)牽頭作用。
從上述7大重點(diǎn)任務(wù)不難看出，國(guó)家對(duì)“兩票制”的重視，以及對(duì)違法行為的態(tài)度。而隨著“兩票制”、“營(yíng)改增”等政策的落地，業(yè)界認(rèn)為，各地藥批、CSO正在逐漸消失。據(jù)悉，全國(guó)目前還有1.19萬(wàn)家商業(yè)公司，僅2017年就消失了1050多家。
對(duì)于上述現(xiàn)象，有人士表示，“兩票制”政策的影響巨大，伴隨近期藥政工作重點(diǎn)的公布以及后期的深入和落實(shí)，醫(yī)藥行業(yè)還將面臨洗牌。而根據(jù)相關(guān)專家的預(yù)測(cè)，CSO的淘汰幾率將會(huì)更高，在1.3萬(wàn)家批發(fā)企業(yè)中，至少可能會(huì)有1萬(wàn)家企業(yè)遭到淘汰。
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