研究以“Birth delivery mode alters perinatal cell death in the mouse brain”為題發(fā)表在《PNAS》雜志。
剖腹產(chǎn)在美國(guó)約占30%，在其他國(guó)家高達(dá)50%。雖然這種手術(shù)可以拯救生命，但是剖腹產(chǎn)的選擇速度大大超過了世界衛(wèi)生組織的建議。人類流行病學(xué)研究表明，剖腹產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致一些與健康相關(guān)的后果。例如，剖腹產(chǎn)出生的孩子患代謝和免疫相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大，包括2型糖尿病、哮喘、乳糜瀉和肥胖。
先前研究顯示，無論是自然分娩還是剖腹產(chǎn)，兒童的行為和認(rèn)知發(fā)展存在差異，這表明分娩方式也可能影響早期大腦發(fā)育。然而， “由于難以控制所有潛在的混雜因素，這些發(fā)現(xiàn)一直‘有爭(zhēng)議’。更令人驚訝的是，很少有人對(duì)此進(jìn)行研究。”佐治亞州立大學(xué)的研究人員解釋。
在最新這項(xiàng)研究中，作者們研究了自然分娩和剖腹產(chǎn)小鼠出生前后不同腦區(qū)的神經(jīng)元細(xì)胞死亡情況。細(xì)胞死亡是小鼠的一個(gè)發(fā)育過程，主要發(fā)生在出生后的第一周，在此期間，大約50%最初產(chǎn)生的神經(jīng)元被消除。
他們還觀察了不同的圍產(chǎn)期細(xì)胞死亡模式是否會(huì)對(duì)下丘腦調(diào)節(jié)大腦壓力和免疫反應(yīng)的神經(jīng)元產(chǎn)生長(zhǎng)期影響，并研究了出生模式是否會(huì)影響小鼠發(fā)出超聲波 (USV)或斷奶前的生長(zhǎng)。作者解釋說，當(dāng)新生小鼠與它們的母親和同窩分開時(shí)，會(huì)發(fā)出超聲波求救信號(hào)，這也是可以在這些小動(dòng)物身上進(jìn)行的為數(shù)不多的行為測(cè)試之一。
作為實(shí)驗(yàn)方案的一部分，雌性小鼠都在相同的12小時(shí)內(nèi)受孕，并從這些自然分娩的小鼠中隨機(jī)選擇一只同時(shí)間進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以控制妊娠時(shí)間和分娩時(shí)間的各種影響。
結(jié)果顯示，在出生后3小時(shí)內(nèi)自然分娩的幼崽的13個(gè)不同的大腦區(qū)域中，許多神經(jīng)細(xì)胞死亡率突然下降，而剖腹產(chǎn)的幼崽的9個(gè)大腦區(qū)域的細(xì)胞死亡卻增加了。研究小組指出:“與出生前的細(xì)胞死亡率相比，順產(chǎn)出生的后代在許多大腦區(qū)域的細(xì)胞死亡率突然、短暫下降，這表明自然分娩具有神經(jīng)保護(hù)作用。值得注意的是，剖腹產(chǎn)出生的小鼠在出生后3小時(shí)內(nèi)并沒有顯示細(xì)胞死亡的下降，大腦區(qū)域在出生后3小時(shí)內(nèi)沒有顯示細(xì)胞死亡的變化或增加。”
另一方面，剖腹產(chǎn)對(duì)下丘腦室旁核( PVN )也有較長(zhǎng)期的影響，PVN控制著大腦對(duì)壓力和免疫挑戰(zhàn)的反應(yīng)。研究人員補(bǔ)充道:“在剖腹產(chǎn)出生的小鼠中，抗利尿激素的免疫反應(yīng)細(xì)胞數(shù)量明顯減少了20%。”
進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，盡管USV的數(shù)量、持續(xù)時(shí)間或頻率沒有差異，但在剖腹產(chǎn)的新生兒中USV呼叫的振幅較低；出生時(shí)，盡管自然分娩和剖腹產(chǎn)分娩的小鼠在體重沒有差異，但到斷奶時(shí)，剖腹產(chǎn)分娩的小鼠比自然分娩小鼠體重增加更多。雖然這種體重增加的機(jī)理尚不清楚，不過作者指出，“當(dāng)PVN中的抗利尿激素神經(jīng)元被激活時(shí)，食物攝入受到抑制，因此抗利尿激素神經(jīng)元數(shù)量的減少可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。”
細(xì)胞死亡的過程有效的“塑造”了整個(gè)大腦, 而剖腹產(chǎn)對(duì)發(fā)育性細(xì)胞死亡有廣泛影響的研究結(jié)果表明，出生模式可以影響一系列神經(jīng)過程。“剖腹產(chǎn)與人類嬰幼兒的情緒、注意力和睡眠障礙有關(guān)，我們的發(fā)現(xiàn)確定了一種機(jī)制，可能是出生模式對(duì)大腦和行為影響的基礎(chǔ)。”作者們?cè)u(píng)論道。
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