某醫(yī)院藥房門口一位年輕的寶媽在窗口退藥，引起了人們的注意，原來她發(fā)現(xiàn)她從該醫(yī)院購買的益生菌產(chǎn)品中含有腸球菌，對于腸球菌不宜作為益生菌產(chǎn)品的消息，她早就有所耳聞，所以毅然決然的來到醫(yī)院退藥！
早在2002年FAO/WHO發(fā)布的《食品益生菌評價指南》中就指出，益生菌存在的危害包括：進(jìn)入血液等引起的人體全身性感染、益生菌菌種所攜帶耐藥基因的轉(zhuǎn)移等。鑒于腸球菌是院內(nèi)感染的重要病菌，F(xiàn)AO/WHO已建議益生菌中不宜使用腸球菌。但是時至今日依然有一些反對的聲音，說界內(nèi)斷章取義，“一棒子打死一群人”，什么腸球菌的來源不一樣、并不是所有來源的腸球菌都有致病性云云。
近年來，益生菌的臨床應(yīng)用越來越廣泛。其作為藥物的兩面性早已引起醫(yī)學(xué)界的密切關(guān)注，國外不斷有益生菌相關(guān)感染等的臨床報道。因此我們必須認(rèn)真評估住院患者應(yīng)用益生菌制劑的風(fēng)險和收益。既然有那么多好的益生菌產(chǎn)品為什么非要去選擇有致病風(fēng)險的含有腸球菌的益生菌制劑呢？下面就跟隨小編一起來看一下應(yīng)該如何正確選擇益生菌產(chǎn)品？
1、看菌種
像酪酸梭菌、凝結(jié)芽孢桿菌、乳桿菌、雙歧桿菌等一些菌種可以食用，安全性是非常高的。而腸球菌安全性則有待考量。以“腸球菌&感染”和“enterococcus infection”在NCBI和中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行檢索，獲得上萬篇關(guān)于腸球菌導(dǎo)致感染的研究報道。在尿路感染中，腸球菌感染居第2位，在腹腔、盆腔感染，腸球菌感染居第3位，在敗血癥感染中，腸球菌感染居第3位。另外，腸球菌還可以導(dǎo)致耐藥性的傳遞。因此，F(xiàn)AO和WHO聯(lián)合發(fā)表報告建議：益生菌中不宜使用腸球菌。
但遺憾的是由于前期開發(fā)的限制，在我們國家還有部分益生菌藥品含腸球菌。因此，提醒大家一定要慎重選擇。
2、看菌株耐胃酸性
服用的益生菌只有在順利到達(dá)腸道并保持活性才能發(fā)揮作用。在此之前，益生菌需經(jīng)得起胃液、膽汁和胰酶的消化，在經(jīng)消化道到達(dá)腸道后仍維持活性才行。很多產(chǎn)品不合格都是因?yàn)閿≡诹诉@一關(guān)上。研究發(fā)現(xiàn)，凝結(jié)芽孢桿菌、酪酸梭菌能夠耐胃酸、耐膽鹽，在其活菌藥品上明確標(biāo)注，胃酸通過率高達(dá)95%以上。但是，乳桿菌、雙歧桿菌則因菌株不同存在差異，部分菌株胃酸通過率僅有5%。
3、看是否能夠常溫儲存
由于制劑技術(shù)落后，大部分益生菌活菌產(chǎn)品是需要低溫2-8℃保存的，溫度一高，益生菌就失活了。但是由于冷鏈運(yùn)輸成本很高，而產(chǎn)品價格相對較低，目前我國很難滿足全程冷鏈。并且即使可以滿足，我們購買以后也需要放在冰箱中，外出無法攜帶。不但產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性差，而且造成諸多不便。因此應(yīng)該選擇能耐低溫儲運(yùn)的產(chǎn)品。
4、看活菌數(shù)量
益生菌只有達(dá)到一定數(shù)量才能穩(wěn)定的發(fā)揮作用（一般要求100萬CFU以上），特別對于一些不耐胃酸和膽鹽的益生菌來說，到達(dá)腸道前會大量失活，到達(dá)腸道的并具有活性的可能只是其中一小部分。因此，應(yīng)盡量選擇含活菌數(shù)較高的產(chǎn)品以保證這些益生菌在腸道維持足夠數(shù)量，也是其發(fā)揮作用的前提。
5、看臨床驗(yàn)證
每個益生菌藥品、保健品在進(jìn)入市場前后，根據(jù)各國家和地區(qū)相關(guān)部門的要求，都需要做各種各樣的臨床驗(yàn)證，通過試驗(yàn)可以看出產(chǎn)品的效果如何。因此，在選購的時候，可以作為參考依據(jù)。當(dāng)然，如果能發(fā)表在一些國際上比較權(quán)威的雜志上或者是有科研網(wǎng)站，可信度就非常高了。但是，這點(diǎn)對于普通消費(fèi)者來說難度較大，僅適于部分有相關(guān)知識背景的人。
參考文獻(xiàn)：
[1] Joint FAO/WHO Working group on drafting guidelinesfor the evaluation of probiotics in food.Guidelines for theevaluation of probiotics in food[C]. London Ontario, Canada: FAO&WHO, 2002: 1-11.
[2] European Food Safety Authority.Technical guidance-update of the criteria used in the assessment ofbacterial resistance to antibiotics of human or veterinary importance[J]. J EFSA, 2008, 6(7): 732.
[3] 張?zhí)? 吳強(qiáng), 莊超. 腸球菌屬藥物的潛在風(fēng)險與應(yīng)用安全[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2016, 6(4):223-225.
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