可怕！醫(yī)保中心在藥店裝上監(jiān)控探頭，實(shí)時(shí)監(jiān)管處方購(gòu)藥、醫(yī)保支付等。
44家藥店要裝上監(jiān)控探頭
3月5日，馬鞍山市人民政府官網(wǎng)消息稱，今年起，馬鞍山門診規(guī)定病種定點(diǎn)藥店將安裝一種新的探頭，這些“電子警察”通過與建在市醫(yī)保中心的遠(yuǎn)程監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)，屆時(shí)，規(guī)定病種參保者進(jìn)入定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，他的購(gòu)藥行為將變得“全透明”。
目前，馬鞍山市共有規(guī)定病種定點(diǎn)藥店44家，分布在花山區(qū)、雨山區(qū)、博望區(qū)和當(dāng)涂縣。
據(jù)了解，該系統(tǒng)于今年1月份建設(shè)，計(jì)劃年內(nèi)完成，屆時(shí)，全市44家門診規(guī)定病種定點(diǎn)藥店，均將被實(shí)時(shí)“監(jiān)控”。此舉重點(diǎn)在規(guī)范門診規(guī)定病種結(jié)算購(gòu)藥、打擊欺詐騙保違法違規(guī)行為、保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行安全。
實(shí)時(shí)監(jiān)管醫(yī)保支付、處方結(jié)算
今年，市人社局全面啟動(dòng)門診規(guī)定病種定點(diǎn)藥店視頻監(jiān)控和拍照系統(tǒng)，此電子攝像將安裝在定點(diǎn)藥店收銀臺(tái)的上方，監(jiān)控藥店的銷售過程，如同“電子警察”抓拍交通違章。
同時(shí)，在市醫(yī)保中心中心監(jiān)控室設(shè)置大屏幕，安排工作人員實(shí)時(shí)查看遠(yuǎn)程視頻，全面監(jiān)控各定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)情況。
全市門診規(guī)定病種定點(diǎn)藥店加裝高拍儀后，參保人員持處方購(gòu)藥結(jié)算時(shí)，藥店需通過高拍儀將處方拍照上傳至慢病管理系統(tǒng)，同步備案處方信息及該處方使用情況。
醫(yī)保經(jīng)辦稽核人員可同步在線審核門診規(guī)定病種處方及結(jié)算信息，避免發(fā)生“串換藥品”、“無處方結(jié)算”、“處方重復(fù)使用”等違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)?；鸸芸卦絹碓絿?yán)
相比去年，今年醫(yī)?；鸬墓芸貙⒏鼑?yán)，在上月底，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了“關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知”，要求各部門加大打擊力度，統(tǒng)籌地區(qū)開展專項(xiàng)治理自查工作。
該通知再次強(qiáng)調(diào)，重點(diǎn)監(jiān)管定點(diǎn)零售藥店聚斂盜刷社?？?、誘導(dǎo)參保人員購(gòu)買化妝品、生活用品等行為。
今年全國(guó)兩會(huì)首場(chǎng)“部長(zhǎng)通道”上，國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林強(qiáng)調(diào)，把打擊騙保作為2019年醫(yī)保工作頭等大事。他提出六條措施，即“三個(gè)加大”和“三個(gè)用好”。
“三個(gè)加大”是指：第一，繼續(xù)加大打擊力度，2019年要繼續(xù)開展專項(xiàng)治理，突出重點(diǎn)，精準(zhǔn)打擊；第二，要加大檢查力度，提高抽檢、飛檢的頻率；第三，要加大曝光力度。
“三個(gè)用好”指的是：第一，用好舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)人民群眾積極參與；第二，用好現(xiàn)代信息技術(shù)，特別是大數(shù)據(jù)；第三，用好第三方力量。
國(guó)家醫(yī)保局還要加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部參與騙保的不法分子也要嚴(yán)厲查處，絕不姑息。國(guó)家醫(yī)保局要堅(jiān)決維護(hù)好醫(yī)保基金的安全，絕不讓醫(yī)?；鸪蔀樾碌?ldquo;唐僧肉”。
無處方售藥成監(jiān)管重點(diǎn)
值得注意的是，本次監(jiān)管重點(diǎn)還談到了監(jiān)控“無處方結(jié)算”、“處方重復(fù)使用”等違規(guī)現(xiàn)象。眾所周知，“無處方結(jié)算”是行業(yè)“救治無望”的亂象，不管是電子處方，還是慢性病長(zhǎng)期處方管理，都未徹底解決行業(yè)問題，致使行業(yè)又迎來新一波整治。
近日，河南濟(jì)源市藥監(jiān)局印發(fā)2019年藥品監(jiān)管工作，要求轄區(qū)監(jiān)管單位持續(xù)開展執(zhí)業(yè)藥師在崗履職和處方藥銷售專項(xiàng)整治行動(dòng)。
2月18日，安徽省藥監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方藥銷售管理的通知》，要求藥品監(jiān)管部門要結(jié)合GSP認(rèn)證跟蹤檢查、專項(xiàng)檢查、日常監(jiān)督檢查等工作，進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管。對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師不在崗履職或零售藥店不憑處方銷售處方藥的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定，按從重情節(jié)進(jìn)行嚴(yán)肅查處。
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