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CPHI制藥在線 資訊 萬名急性心衰患者研究稱:75%用中藥,丹參或增死亡和出血風(fēng)險

萬名急性心衰患者研究稱:75%用中藥,丹參或增死亡和出血風(fēng)險

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作者:朱柳媛  來源:中國循環(huán)雜志
  2019-08-05
《美國心臟協(xié)會雜志》發(fā)表的一項(xiàng)針對China PEACE回顧性心衰研究的分析結(jié)果表明,在我國急性心衰住院患者中,74.7%應(yīng)用中藥,其中83.3%是靜脈注射液。

       《美國心臟協(xié)會雜志》發(fā)表的一項(xiàng)針對China PEACE回顧性心衰研究的分析結(jié)果表明,在我國急性心衰住院患者中,74.7%應(yīng)用中藥,其中83.3%是靜脈注射液。

       在所有中藥中,丹參應(yīng)用最多,占51.2%,其次是三七(17.1%)、銀杏(9.7%)、黃芪(7.4%)、紅花(6.3%)。

       但是,研究者發(fā)現(xiàn),丹參對急性心衰患者可能有明顯的不良影響。應(yīng)用丹參的患者發(fā)生出血事件和死亡的風(fēng)險分別增加39%和36%,其中應(yīng)用丹參≥2天者出血風(fēng)險明顯增加。

       研究顯示,大約1/4(24.2%)的患者至少應(yīng)用兩種中藥,最常應(yīng)用的中藥組合是丹參 三七(8.2%)或黃芪(4.4%)。

       在該研究覆蓋的全國189家醫(yī)院中,幾乎所有(99.4%)的醫(yī)院都用中藥。

       不同醫(yī)院的中藥應(yīng)用率存在差異,者與者相差3倍以上;可做心臟搭橋術(shù)的醫(yī)院中藥應(yīng)用率相對較低。

       急性心衰患者平均住院9天,但應(yīng)用中藥的平均時間長達(dá)6天。大多數(shù)患者是在住院第一天應(yīng)用中藥。12.3%的患者在出院時開了中藥。

       合并冠心病、中風(fēng)、高血壓的患者中,中藥應(yīng)用的可能性(OR分別為1.73、1.32、1.21)。

       慢性阻塞性肺病、糖尿病、慢性腎 臟病、癌癥患者較少應(yīng)用中藥。

       有胸痛癥狀的病人更可能應(yīng)用中藥,而靜息時氣喘和有肺部啰音的病人較少用中藥。

       研究顯示,在這些患者中,中藥的應(yīng)用不影響有循證證據(jù)的心衰治療措施的應(yīng)用。

       研究者指出,我國心衰患者住院比較頻繁,中藥應(yīng)用程度卻如此之高,亟需進(jìn)一步開展研究來評估中藥在急性心衰住院患者中的安全性和有效性,以及尋找中藥在臨床實(shí)踐中的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用方法。

       該研究從全國189家醫(yī)院納入10 004例急性心衰住院患者,其平均年齡為73歲,女士占48.9%。

       原始出處:

       Yu Y1,2, Spatz ES3,4, Tan Q5,6, et al.Traditional Chinese Medicine Use in the Treatment of Acute Heart Failure in Western Medicine Hospitals in China: Analysis From the China PEACE Retrospective Heart Failure Study.J Am Heart Assoc. 2019 Aug 6;8(15):e012776. doi: 10.1161/JAHA.119.012776. Epub 2019 Jul 31.

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