注意，大批中成藥將被停用。
▍未成交中成藥，停止使用
近日，浙江省臺州市醫(yī)保局發(fā)布《臺州市公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟中成藥聯(lián)合采購成交結(jié)果的通知》。
文件稱，為確保有效執(zhí)行2019年臺州市公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟中成藥聯(lián)合采購成交結(jié)果，現(xiàn)將有關(guān)執(zhí)行要求通知如下:
首先，此次成交結(jié)果適用于臺州市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)，本次聯(lián)合采購周期為12個月。
其次，臺州市各公立醫(yī)療機構(gòu)自2019年10月1日起，執(zhí)行成交結(jié)果，并停止使用未成交產(chǎn)品。
此外，臺州市醫(yī)保局還要求，各級醫(yī)療機構(gòu)不得進行二次議價——各醫(yī)療機構(gòu)需要在規(guī)定時間內(nèi)按聯(lián)合采購價格重新與供應(yīng)商簽訂購銷合同，并通過浙江省藥械采購平臺網(wǎng)上采購交易，不得進行二次議價。
同時，臺州市醫(yī)保局要求在價格管理方面，公立醫(yī)療機構(gòu)按聯(lián)合采購價格零加成銷售；醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按聯(lián)合采購價格給予結(jié)算；臺州市聯(lián)合采購價格為醫(yī)療機構(gòu)的實際采購價格(已包含配送費用)。
▍重點監(jiān)控高價位藥品
在通知的最后一部分，臺州市醫(yī)保局還要求臺州市各公立醫(yī)療機構(gòu)嚴格控制重點監(jiān)控限量使用的藥品。
通知要求：
1.要強化醫(yī)藥費用控制，優(yōu)先使用基本藥物，重點監(jiān)控高價位藥品，嚴格控制“重點監(jiān)控，限量使用”的產(chǎn)品。
2.列入2019年臺州市公立醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟中成藥聯(lián)合采購目錄的未成交產(chǎn)品，在2019年10月1日后，不得再采購、再使用。
3.對不嚴格執(zhí)行成交結(jié)果，規(guī)避或變相規(guī)避、進行目錄外采購、網(wǎng)下采購、變相壓價、突擊采購非成交產(chǎn)品，或者弄虛作假的醫(yī)療機構(gòu)及其負責(zé)人將追究責(zé)任，嚴肅處理。
▍中成藥的降價壓力
目前來看，臺州市本次的中成藥采購結(jié)果將從10月1日，也就是一個月后，正式開始，為期一年。
不過，通知也指出，本采購期內(nèi)，如遇國家或浙江省藥品集中采購政策變化，臺州市的藥品聯(lián)合采購工作將相應(yīng)調(diào)整。
據(jù)賽柏藍查詢，除臺州市外，浙江省寧波市在2016年也曾開展過專門針對中成藥的聯(lián)合限價采購。
此外，日前，江蘇省某市衛(wèi)健委發(fā)布二次議價情況說明文件，直接要求國產(chǎn)中成藥降價20%——文件顯示，該地衛(wèi)健委要求商業(yè)公司與廠家進行談判降價，醫(yī)院按議價后價格銷售給患者，新價格2019年9月1日執(zhí)行。
相比于抗癌藥、仿制藥、4+7中選藥品的輪番降價，中成藥在價格方面的壓力，表面上看似乎沒有那么大。
但不可否認的是，針對中成藥的議價、降價要求也一直存在。長期來看，中成藥想成為降價避風(fēng)港，似乎有一定難度。
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