前言：4+7中標(biāo)企業(yè)與藥品流通企業(yè)合作構(gòu)建全渠道銷售，4+7擴(kuò)面之后，留給未中標(biāo)企業(yè)的市場(chǎng)已在受到嚴(yán)重威脅，標(biāo)外市場(chǎng)空間還將剩下多少？
華海與九州通合作銷售厄貝沙坦片
11月26日，九州通發(fā)布公告稱，九州通與華海藥業(yè)控股子公司華海醫(yī)藥于2019年11月25日簽署《戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》，華海醫(yī)藥將其在國家組織帶量采購試點(diǎn)擴(kuò)圍中的中標(biāo)品種“厄貝沙坦片”在除4+7帶量采購城市及福建、河北醫(yī)院之外的全渠道銷售，全部委托給公司，并且九州通還負(fù)責(zé)在該渠道的銷售推廣及在聯(lián)盟采購中選省份的醫(yī)療配送保障。
據(jù)了解，厄貝沙坦片的原研藥為賽諾菲的安博維，這款產(chǎn)品于1997年獲得FDA批準(zhǔn)，已上市品種的規(guī)格包括75mg、150mg以及300mg。“厄貝沙坦片”的適應(yīng)癥為治療原發(fā)性高血壓、合并高血壓的2型糖尿病腎病。在聯(lián)盟采購（4+7擴(kuò)面）當(dāng)中，華海藥業(yè)的厄貝沙坦片再次中標(biāo)，擬中標(biāo)數(shù)量如下：
4+7擴(kuò)面中華海藥業(yè)厄貝沙坦片再次中標(biāo)
九州通表示，本次與華海醫(yī)藥的合作品種銷售目標(biāo)為9億片（該中標(biāo)品種在“4+7”城市藥品集中采購擬中標(biāo)數(shù)量為1.37億片，含75mg及150mg規(guī)格），協(xié)議有效期為2019年11月1日至2020年12月31日。
公告顯示，雙方已在2019年11月開始進(jìn)一步擴(kuò)大合作，建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)共贏目標(biāo)。2020年協(xié)議目標(biāo)中，華海醫(yī)藥向九州通年度銷售目標(biāo)9億片（九州通負(fù)責(zé)除4+7帶量采購城市、福建、河北醫(yī)院外全渠道銷售。2019年11、12月購進(jìn)計(jì)入2020年協(xié)議中）。
在4+7擴(kuò)面中，華海藥業(yè)的厄貝沙坦片擬中標(biāo)數(shù)量在2.5億左右，不算入首批帶量采購中的中標(biāo)數(shù)量，華海藥業(yè)與九州通合作銷售9億片的采購量，基本上把集采聯(lián)盟之外的市場(chǎng)都覆蓋了，而此次擴(kuò)面當(dāng)中，除華海之外，恒瑞、瀚暉也厄貝沙坦片同樣中標(biāo)。其中，瀚暉給出的報(bào)價(jià)相比較之下要低于華海。不知道，接下來包括恒瑞、瀚暉等其它中標(biāo)企業(yè)在銷售渠道上會(huì)有怎樣的布局。
擠壓標(biāo)外市場(chǎng)空間
新浪醫(yī)藥此前對(duì)9月1日聯(lián)采辦公布《聯(lián)盟地區(qū)藥品采購集中文件》的采購規(guī)則做了分析，25個(gè)中選品種首年的約定采購量是按照50%、60%、70%的比例顯示具體的數(shù)量，即是獨(dú)家中標(biāo)獲得50%份額、2家獲得60%、3家獲得70%份額。理想來看，落標(biāo)的企業(yè)還可以爭奪剩下的30%~50%的市場(chǎng)。這個(gè)市場(chǎng)關(guān)系到落標(biāo)企業(yè)的生存。
4+7擴(kuò)面之后，標(biāo)外市場(chǎng)也一直是業(yè)界備受關(guān)注的話題。而如今，華海與九州通的合作劍指“4+7”帶量采購城市及福建、河北醫(yī)院之外的全渠道，并提到將保障厄貝沙坦片在聯(lián)盟采購中選省份的醫(yī)療配送。此舉開啟了中標(biāo)企業(yè)布局院外銷售市場(chǎng)的先河，給未中標(biāo)企業(yè)帶來的挑戰(zhàn)可想而知，落標(biāo)企業(yè)剩下的市場(chǎng)還有多少？4+7政策給仿制藥產(chǎn)業(yè)帶來的影響委實(shí)不容小覷。
盡管本次公告提到，本協(xié)議中約定的年度協(xié)議目標(biāo)是雙方依據(jù)合作愿景而確定的目標(biāo)，后期可能受政策及市場(chǎng)環(huán)境影響，能否實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)存在不確定性。但華海作為原料藥大廠，基本上不用擔(dān)心入圍品種如何保證供應(yīng)量，相反華海此舉有想借著4+7擴(kuò)面的影響力將該品種的市場(chǎng)進(jìn)一步做大，借助九州通在藥品流通上的優(yōu)勢(shì)，多方位覆蓋銷售渠道，這對(duì)已經(jīng)入選的同品種以及沒有中標(biāo)的品種來說，都將構(gòu)成巨大的挑戰(zhàn)。
隨著國家力推4+7，未來仿制藥頭部企業(yè)優(yōu)勢(shì)明顯會(huì)勝出，新的超級(jí)巨頭或?qū)⑿纬桑恍⌒头轮扑幤髮?huì)被合并，亦是被淘汰掉了。當(dāng)下看來，這一趨勢(shì)正在加速到來。
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