記者 |金淼
對(duì)于新冠疫情早期重癥患者的回顧研究，有助于幫助科學(xué)界更深入了解新冠病毒帶來的長(zhǎng)期影響。
5月5日，《柳葉刀·呼吸病學(xué)》在線發(fā)表了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、英國南安普敦大學(xué)等學(xué)者的聯(lián)合研究。該研究回顧武漢住院重癥新冠患者一年內(nèi)的康復(fù)情況。
該項(xiàng)研究的共同作者包括武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼、武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任聶漢祥、英國國家衛(wèi)生研究所南安普敦生物醫(yī)學(xué)研究中心Mark G Jones、南安普敦大學(xué)Wang Yihua等。
該研究共納入2020年2月1日-2020年3月31日期間在武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院的83例重癥新冠，納入患者中位年齡60歲。12個(gè)月中，大多數(shù)患者的癥狀、運(yùn)動(dòng)能力及感染后的肺部CT均得到改善。12個(gè)月后，大多數(shù)患者完全康復(fù)。
但約5%的患者12個(gè)月后仍報(bào)告呼吸困難的情況，三分之一的患者肺功能相關(guān)指標(biāo)仍然偏低，尤其是一氧化碳彌散量（DLCO），這一指標(biāo)反映了氧氣從肺部轉(zhuǎn)運(yùn)至血液的效率。
研究人員分析認(rèn)為，低DLCO可能是新冠引起的肺血管異常的結(jié)果。需要長(zhǎng)期隨訪以觀察該想指標(biāo)的變化。在此前“非典”的研究中，研究人員也發(fā)現(xiàn)了患者出院后，肺功能受損的情況可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月乃至數(shù)年。
此外，大約四分之一的患者肺部CT結(jié)果仍顯示影像學(xué)異常，住院時(shí)肺部情況更為嚴(yán)重的患者中這一情況更為常見。
同時(shí)，研究人員表示，該項(xiàng)研究仍存在一定局限性，因僅涉及少數(shù)患者，所得結(jié)論還需進(jìn)一步證實(shí)。另外，由于沒有患者在患病前的肺功能數(shù)據(jù)、CT影像學(xué)等資料，此項(xiàng)研究還沒有辦法縱向評(píng)估新冠對(duì)于患者的影響。
但是此部分研究已經(jīng)表明，部分患者在出院12個(gè)月后仍有生理和影像學(xué)的改變，需要對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的呼吸功能隨訪，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等以幫助患者更好康復(fù)。
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