在許多社會(huì)中，飲酒是根深蒂固的社會(huì)習(xí)俗。中國更有上千年的釀酒歷史，是世界上最早開始釀酒的國家之一。經(jīng)過幾千年的積累形成了具有中華特色的酒文化，并滲透到社會(huì)生活的各個(gè)角落。節(jié)慶團(tuán)圓、婚喪嫁娶、生日壽慶、慶功祭奠、迎送賓客，酒都成為必備物品，甚至有了“無酒不成席、無酒不成禮，無酒不成俗”的說法。
酒文化不論在政治上、經(jīng)濟(jì)上還是社會(huì)生活中都起到一定的積極作用。但酒在發(fā)揮其強(qiáng)大社會(huì)效應(yīng)的同時(shí)也帶來了許多危害，例如酒后滋事等社會(huì)問題，酒精性肝炎、酒精性肝硬化等健康問題。
從科學(xué)角度說，酒精是一種脂溶性的物質(zhì)。它可以自由穿透血液和大腦之間的屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。西班牙神經(jīng)科學(xué)研究所和德國中央心理健康研究所的聯(lián)合研究小組曾對(duì)90名酗酒者和36名不飲酒者進(jìn)行大腦核磁共振的對(duì)比實(shí)驗(yàn)。研究發(fā)現(xiàn)酗酒者大腦白質(zhì)出現(xiàn)持續(xù)的退變過程，且這種影響會(huì)在停止飲酒后持續(xù)影響6周時(shí)間。
酒精是一種**活性物質(zhì)，有醉人和產(chǎn)生依賴的特性。反復(fù)飲用酒精飲料可能會(huì)導(dǎo)致罹患酒精使用障礙，包括酒精依賴，其特點(diǎn)是對(duì)酒精消費(fèi)的調(diào)節(jié)能力受損， 表現(xiàn)為對(duì)酒精使用的控制力受損，酒精使用越來越優(yōu)先于生活的其他方面和特定生理特征。
酒精還是國際公認(rèn)的致癌因素。世界衛(wèi)生組織早就把乙醇列為證據(jù)確鑿的1類致癌物。酒精飲料的攝入與上呼吸道（口腔、咽部、喉部和食道）的癌癥以及結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌和女性乳腺癌有因果關(guān)系。
世界衛(wèi)生組織在2020年的第一四六屆會(huì)議EB146(14)中提出，“深切關(guān)注到，在全球范圍內(nèi)有害使用酒精每年造成約300萬人死亡；盡管年齡標(biāo)準(zhǔn)化酒精致死人數(shù)、殘疾調(diào)整生命年和短暫性狂飲有所減少，但飲酒導(dǎo)致的疾病和傷害總負(fù)擔(dān)仍然太高；強(qiáng)調(diào)已有足夠證據(jù)表明酒精致癌，并強(qiáng)調(diào)酒精助長了幾種人類癌癥的發(fā)展”，并要求制訂2022-2030年有效實(shí)施《減少有害使用酒精全球戰(zhàn)略》的行動(dòng)計(jì)劃。
該行動(dòng)計(jì)劃旨在將《減少有害使用酒精全球戰(zhàn)略》作為一個(gè)公共衛(wèi)生重點(diǎn)，促進(jìn)有效實(shí)施，并除總體發(fā)病率和死亡率趨勢之外，大幅降低酒精使用所致發(fā)病率和死亡率，減少相關(guān)社會(huì)后果，以此改善全球人口的健康和福祉。引入了有害使用酒精的概念，目的是明確公共衛(wèi)生干預(yù)措施的范圍和目標(biāo)。“有害”一詞僅指酒精消費(fèi)的公共衛(wèi)生影響，決不以任何形式損害宗教信仰和文化規(guī)范。
在接下去的時(shí)間里，我們看到世衛(wèi)組織相關(guān)機(jī)構(gòu)做了一系列的研究和報(bào)告工作，來鋪墊和推動(dòng)該行動(dòng)計(jì)劃的制訂和推廣。其中最突出的應(yīng)該要屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）今年7月最新發(fā)表在知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀· 腫瘤學(xué)》上的一份研究報(bào)告“Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study”。IARC是WHO的下屬機(jī)構(gòu)。該研究報(bào)告了2020年全球估計(jì)有74.1萬例新發(fā)癌癥病例與飲酒有關(guān)，占當(dāng)年所有新發(fā)癌癥病例的4.1%，其中四分之三的酒精致癌病例為男性。
報(bào)告顯示，世界各地的酒精消費(fèi)模式隨著時(shí)間的推移在持續(xù)發(fā)生變化。許多歐洲國家，特別是東歐國家，人均酒精消費(fèi)量有所下降，而中國、印度和越南等亞洲國家以及撒哈拉以南非洲國家的酒精消費(fèi)量卻在上升。
文章中還量化了與各種酒精消費(fèi)水平相關(guān)的新發(fā)癌癥病例比例，將酒精消費(fèi)水平分為三個(gè)等級(jí)：適度（<每天20克），中度（每天20-60克）和重度（每天>60克）飲酒的酒精致癌率。每天20g酒精大概是個(gè)什么概念呢？大致等于600ml啤酒、或200ml葡萄酒、或60ml 38度的白酒。
研究結(jié)果顯示，74.1萬例新發(fā)癌癥病例中，適度飲酒占13.9%，中度飲酒占39.4%，重度飲酒占46.7%。男性酗酒導(dǎo)致癌癥發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性。酒精引起癌癥發(fā)病率最高的頻率分別是男性每天飲酒30-50g，女性每天飲酒10-30g。飲酒與舌癌、口腔癌、食管癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、乳腺癌、喉癌的發(fā)生密切相關(guān)。其中，食管癌、肝癌、乳腺癌占比最多，分別為19萬例、15萬例和10萬例；食管癌、咽癌、唇癌及口腔癌與飲酒關(guān)系最密切。所以，《柳葉刀》上研究稱，飲酒沒有安全值。安全的飲酒方式是，滴酒不沾。
中國是酒精致癌的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。2020年中國新發(fā)癌癥病例457萬例，癌癥死亡病例300萬例。新發(fā)癌癥人數(shù)、癌癥死亡人數(shù)均位居全球第一。這可能也與中國源遠(yuǎn)流長的酒文化，以及公眾對(duì)酒精與癌癥關(guān)聯(lián)性的認(rèn)知不足有關(guān)。隨著2022-2030 年《減少有害使用酒精全球戰(zhàn)略》的落地實(shí)施，作為成員國之一，相信國家層面除了宣傳酒精消費(fèi)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和危害之外，應(yīng)該還會(huì)出臺(tái)一系列高影響力的政策方案和干預(yù)措施，以減少有害使用酒精現(xiàn)象，改善健康和福祉。
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