今天是9月28日，明天是中秋節(jié)，然后是國慶長假。根據(jù)以往招采部門的習慣，從今天起一直到10月2日，將是各大集采政策密集發(fā)布的時間段，尤其是集采的重頭戲--第九批十輪國采，根據(jù)以往的時間推斷，今天或是政策浮出水面的關(guān)鍵一天。
來源：國家醫(yī)保局 國家聯(lián)采辦 整理：茶館
截止至9月27日，符合本批國采（報量版）的競爭格局有了些許調(diào)整，筆者整理如下：
進入國采，總體是形成臨床替代，同時，在量價掛鉤的基礎(chǔ)上，中選藥品形成持續(xù)放量。事實證明，較多的品種中選后，也的確在銷售量方面形成了快速上升。
來源：中國醫(yī)療保險研究會 整理：茶館
但根據(jù)PDB數(shù)據(jù)分析來看，在2018年至2023年Q1的時間段里，國采的整體銷售金額從2018到2021年相對平穩(wěn)，進入2022年則下滑明顯。與之相反的是，銷售數(shù)量持續(xù)上升，銷售數(shù)量與銷售金額進入2022年正式形成了剪刀差。
數(shù)據(jù)來源：PDB 整理：茶館
本批國采（報量版）品種，相信在競爭格局上面會迎來更加殘酷的洗禮，但在投標之前，品種的銷售走勢同樣很重要。有的品種在增長，有的品種則一直在下滑。
2020年四季度當時的某論壇上，某省招采部門的領(lǐng)導(dǎo)就明確指出，有一些品種就不宜進行國采及要審慎開展集采：
一、用量小或不穩(wěn)定，適用人群極少
二、生產(chǎn)企業(yè)少，競爭性較弱
三、治療窗小，更換廠牌有風險且成本高
四、存在化合物專利等核心專利糾紛
五、其它因素。
審慎開展帶量采購的情況：
一、急搶救、危重病人、婦兒等特定人群用藥
二、上市時間較短，或有重要適應(yīng)癥在臨床試驗或申報階段
三、單個廠牌的壟斷品種
四、存在非核心專利糾紛
五、存在治療與療效穩(wěn)定性差異的生物類似藥
即將浮出水面的本批國采，相信在規(guī)則的優(yōu)化調(diào)整方面，相信會更加規(guī)范。新一批國采將全力針對"圍標、串標、弄虛作假""供應(yīng)短缺"等問題設(shè)置"攔水壩"與"防火墻"，使集采工作更加完善。日前行業(yè)內(nèi)流傳《關(guān)于進一步規(guī)范國家組織藥品集中采購?fù)稑似髽I(yè)行為的方案》（征求意見稿），其中，就對可能影響公平競爭的具體情形進地了闡述。相信在新一輪國采規(guī)則中，會有針對性的調(diào)整。
來源：網(wǎng)絡(luò)媒體 整理：茶館
在最近兩批國采中，TOP6的淘汰機制，其實已經(jīng)逐漸發(fā)揮出威力，新一批國采規(guī)則，預(yù)計會更加強化規(guī)則的針對性。
來源：全國藥品集中帶量采購文件 易聯(lián)、智采 整理：茶館
日前，在某專業(yè)論壇上，原國家醫(yī)保局副局長陳金甫在交流國家藥品耗材集采的內(nèi)容時，再次分享了集采的"一核三層"，即"機制核"+"規(guī)則層"+"運行層"+"政策層"，一核三層的表述，基本上全面概括了國采的核心邏輯。
每一次集采，對有的品種來說，都是一次團滅，同樣對有的品種來說，則是一次涅槃重生。但大部分品種進入微利時代，企業(yè)若想存活，只能想辦法節(jié)約成本，提高效率，向管理要效益，充分放大集采中選品種的紅利，才能走得更加長遠。
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