與香港醫(yī)管局合作治療難辨梭菌感染
2023年11月16日，難辨梭菌感染是全球最常見的院內(nèi)感染，患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重徵狀如腹瀉及大便出血?？股厥莻鹘y(tǒng)治療方法，但復(fù)發(fā)率及死亡率分別高達(dá) 35% 及 40%。多年來(lái)歐美醫(yī)院嘗試采用腸道微生物移植（FMT）治療難治性或復(fù)發(fā)性難辨梭菌感染，但由于缺乏公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)作篩選、分析及儲(chǔ)存樣本內(nèi)的微生態(tài)（microbiome），加上很多醫(yī)院的FMT案例不足，導(dǎo)致治療難辨梭菌感染的成功率十分參差，由40%至80%不等。一項(xiàng)報(bào)告指出在2019 年，歐洲17個(gè)國(guó)家共31間中心只是合共進(jìn)行 1,800多次FMT作為醫(yī)療或其他科研用途。
香港中文大學(xué)（中大）醫(yī)學(xué)院于威爾斯親王醫(yī)院自2013年開展以FMT治療難辨梭菌感染及其他疾病的研究，至今已完成800多宗案例。中大轄下的香港微生物菌群創(chuàng)新中心（Microbiota I-Center，MagIC），憑藉香港特別行政區(qū)政府InnoHK計(jì)劃的資助，成功研發(fā)專利技術(shù)MOZAIC(TM)，把FMT治療難辨梭菌感染的成功率大幅提升至90%以上。比較傳統(tǒng)抗生素治療，這項(xiàng)嶄新的FMT療法更把患者的生存中位數(shù)由2.1年提升至4.7年，升幅達(dá)一倍以上 。中大的微生態(tài)樣本庫(kù)更獲得英國(guó)藥品和保健品管理局認(rèn)可的伯明翰FMT中心認(rèn)同。
中大醫(yī)學(xué)院利用這項(xiàng)嶄新的FMT技術(shù)，與香港醫(yī)院管理局（香港醫(yī)管局）合作，為轄下全港醫(yī)院患上難治性或復(fù)發(fā)性難辨梭菌感染的病人提供治療。
本港難辨梭菌感染發(fā)病率十多年間升逾兩倍
本港難辨梭菌感染發(fā)病率持續(xù)上升，由2006年每十萬(wàn)成年人約有15宗，至2019年時(shí)已升逾兩倍達(dá)每十萬(wàn)成年人有54宗。2022年本港受感染人數(shù)已超過(guò)3,600宗。長(zhǎng)者、慢性疾病、炎癥性腸病或經(jīng)常服用抗生素的人士，均是感染難辨梭菌的高危群組。
中大醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系系主任葉碧瑤教授表示：“抗生素治療是應(yīng)付難辨梭菌感染的標(biāo)準(zhǔn)治療。然而，復(fù)發(fā)性難辨梭菌感染的病人由于反復(fù)感染和延長(zhǎng)用藥，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)療法無(wú)效。假如沒有及早提供有效治理，病人將危在旦夕之余，更可能造成更大規(guī)模的感染。”
憑藉微生物宏基因組分析連同人工智能技術(shù)提升治療成功率 增加病人存活機(jī)會(huì)
中大轄下的MagIC憑藉InnoHK計(jì)劃的資助，成功研發(fā)專利技術(shù)MOZAIC(TM)。此技術(shù)由人工智能驅(qū)動(dòng)，利用800多組FMT資料及2,000多組宏基因組樣本，剖析多種微生物群及其基因的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，有利提供個(gè)人化治療。
中大醫(yī)學(xué)院裘槎醫(yī)學(xué)科學(xué)教授、MagIC總監(jiān)黃秀娟教授解釋：“人類腸道由數(shù)兆微生物組成，猶如森林的生態(tài)系統(tǒng)。這種健康的生態(tài)系統(tǒng)可能會(huì)被某些致病菌破壞，例如難辨梭菌。 因此，我們開發(fā)了MOZAIC(TM) 來(lái)對(duì)抗這種惡菌造成的感染。我們利用此技術(shù)平臺(tái)作為研究工具，改善了復(fù)發(fā)性難辨梭菌感染患者的FMT臨床結(jié)果，令治愈率達(dá)到90%以上。與傳統(tǒng)抗生素治療相比，這項(xiàng)技術(shù)提高了患者生存率、縮短了住院時(shí)間，并節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。”
獨(dú)家提供新技術(shù)予香港醫(yī)管局 轉(zhuǎn)化科研成果為臨床治療
中大醫(yī)學(xué)院與香港醫(yī)管局合作，于全港公立醫(yī)院獨(dú)家提供上述經(jīng)MOZAIC(TM)技術(shù)提升治療成功率的FMT，為難治或復(fù)發(fā)個(gè)案進(jìn)行治療。
香港醫(yī)管局腸道微生物移植服務(wù)統(tǒng)籌、威爾斯親王醫(yī)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系副顧問(wèn)醫(yī)生雷諾信醫(yī)生表示：“隨著人口老化加上濫用抗生素的問(wèn)題，我們可預(yù)視難辨梭菌感染對(duì)本港造成的負(fù)擔(dān)將愈來(lái)愈沉重。今次藉著中大醫(yī)學(xué)院與香港醫(yī)管局合作，為公院病人提供成功率達(dá)90%以上的FMT治療，將有助公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)付難辨梭菌感染個(gè)案的增長(zhǎng)，尤其是難治或復(fù)發(fā)個(gè)案，有望大幅縮減患者住院的次數(shù)及時(shí)間，更有效地善用公營(yíng)醫(yī)療體系及病床的資源。”
今次合作是將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床治療的成功例子，整個(gè)過(guò)程涉及多元團(tuán)隊(duì)合作，包括由MagIC提供創(chuàng)新技術(shù)、中大醫(yī)學(xué)院提供臨床篩檢、治療和實(shí)驗(yàn)室工作，繼而讓香港醫(yī)管局轄下公院病人受惠。
中大醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)兼中大醫(yī)學(xué)院腸道微生物群研究中心主任陳家亮教授總結(jié)：“這項(xiàng)轉(zhuǎn)化研究成功落地，證明腸道微生態(tài)具有龐大的醫(yī)療潛力，我們擁有優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科研人才，有能力把香港打造成腸道微生態(tài)創(chuàng)新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的亞太區(qū)龍頭。我們期望日后能與業(yè)界合作，將有關(guān)科技推展至大灣區(qū)，惠及超過(guò)8,000萬(wàn)居民。”
香港醫(yī)管局主席范鴻齡先生表示：“透過(guò)FMT技術(shù)治療難治性或復(fù)發(fā)性難辨梭菌感染是一項(xiàng)突破，香港醫(yī)管局作為用家，已成立工作小組，為引入這種新技術(shù)作好準(zhǔn)備。我們希望透過(guò)新的治療方法，可以為病人的治療帶來(lái)曙光，令更多病人得益。”
香港創(chuàng)新科技及工業(yè)局局長(zhǎng)孫東教授表示：“InnoHK是政府的創(chuàng)科旗艦項(xiàng)目，旨在將中國(guó)香港提升為全球創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)中心。目前，我們有29個(gè)InnoHK創(chuàng)新香港研發(fā)平臺(tái)研發(fā)中心，MagIC是其中之一。 我深信，我們InnoHK創(chuàng)新香港研發(fā)平臺(tái)研發(fā)中心會(huì)繼續(xù)取得高質(zhì)素的研發(fā)成果，將卓越的研究成果轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用，造福人類和社會(huì)。”
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