12月28日，廣西區(qū)醫(yī)保局發(fā)出《關(guān)于公開征求調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策意見的通知》，意見征求時間截止至2024年1月12日前（通知原文寫為2023年1月12日，應(yīng)為筆誤）。
《征求意見稿》明確了藥店購藥的政策，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的待遇政策執(zhí)行，也就是在職人員基金支付60%，退休人員基金支付65%執(zhí)行。按《征求意見稿》內(nèi)容顯示，本通知從2024年2月1日起執(zhí)行。
《征求意見稿》優(yōu)化調(diào)整的內(nèi)容，主要涉及職工醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌的待遇，新標(biāo)準(zhǔn)為：
《征求意見稿》明確了藥店購藥的政策。參保人員憑定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在門診統(tǒng)籌定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用，按規(guī)定計入職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌起付線、基金支付限額；醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的待遇政策執(zhí)行（也就是在職人員基金支付60%，退休人員基金支付65%）
上述內(nèi)容目前還處于意見征求階段，是對前期政策的優(yōu)化調(diào)整，那么，前期政策主要內(nèi)容都有哪些呢？
廣西：門診統(tǒng)籌藥店，按照“應(yīng)納盡納”原則，雙通道藥店可直接納入
2023年6月2日，廣西自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)衛(wèi)生健康委、 自治區(qū)藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》，按照“應(yīng)納盡納”原則，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)，對已開通“雙通道”購藥服務(wù)的定點零售藥店，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實符合上述條件的，可直接將其納入門診統(tǒng)籌管理。
購藥方式：參保人憑定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）處方購藥，最長不超過12周
參保人員憑定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含已依托實體定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）處方，自主選擇到門診統(tǒng)籌定點零售藥店購藥。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為符合條件的參保患者開具長期處方，一般4周以內(nèi)，最長不超過12周。定點零售藥店原則上不得修改外延處方內(nèi)容。
在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)層面，分為幾種情況，其中未在采購平臺掛網(wǎng)的藥品，可適當(dāng)加價
【國談藥品】協(xié)議期內(nèi)談判藥品和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點藥品，執(zhí)行國家和自治區(qū)統(tǒng)一制定的支付標(biāo)準(zhǔn)；
【集采品種】國家和自治區(qū)（含省際聯(lián)盟）集中帶量采購藥品，以中選價格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保目錄內(nèi)其他藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，參照招采系統(tǒng)藥品掛網(wǎng)價格執(zhí)行；
【未在招采系統(tǒng)掛網(wǎng)的藥品】暫以定點零售藥店“進(jìn)銷存”系統(tǒng)藥品進(jìn)貨價給予適當(dāng)加價率并通過醫(yī)保服務(wù)協(xié)議約定；
【支付標(biāo)準(zhǔn)就低不就高】藥品實際銷售價格低于上述支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實際銷售價格作為該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。
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