河北讀者袁先生問：我今年67歲，半年前有過一次心梗，膽固醇也高，醫(yī)生囑咐長期吃他汀。最近幾次復查，膽固醇已降到正常范圍，請問能停藥了嗎？如果繼續(xù)吃他汀，會不會降得過低呢？
河北省人民醫(yī)院副院長、老年心臟科主任郭藝芳解答：他汀是高血脂、冠心病或腦?；颊叩淖罨局委熕幬镏唬灰獩]有禁忌證或嚴重不良反應，所有患者均應長期服用。
發(fā)生冠心?。òㄐ墓＃┖湍X梗的根本原因是動脈粥樣斑塊形成，而膽固醇是形成動脈粥樣斑塊的主要原料，沒有膽固醇就沒有斑塊，也就不會有心梗和腦梗。他汀可以顯著降低“壞膽固醇”即低密度脂蛋白膽固醇水平（化驗單上的LDL-C），預防新發(fā)斑塊，并避免已有的斑塊進一步增大。他汀還能使斑塊變得更穩(wěn)定、不易破裂，而斑塊破裂是發(fā)生急性心梗和腦梗的主要原因。因而對于您這樣已發(fā)生過心?；蚰X梗的病人，長期服用他汀非常重要。還要注意監(jiān)測治療效果，LDL-C需降到1.8 毫摩爾/升以下。
曾有研究證實，無論初始LDL-C水平如何，LDL-C每降低1毫摩爾/升，主要血管事件（心梗及缺血性卒中等）年發(fā)生率可降低約20%。即使LDL-C已小于1.8毫摩爾/升，這一結論依然成立。因而血脂正常了也不能自行停藥，擅自停藥將顯著增加心梗、腦梗的風險。
關于LDL-C可以降到多少，目前還沒有一致意見，也尚未發(fā)現把膽固醇降到很低的水平有什么不利影響。服用中等劑量的他汀不會使膽固醇降得過低，您不必擔心這個問題。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
