圖片來(lái)源:Cell Metabolism(DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.02.003)
3月15日,發(fā)表在Cell Metabolism上題為“Elevated Levels of the Reactive Metabolite Methylglyoxal Recapitulate Progression of Type 2 Diabetes”的論文稱,在果蠅中,是代謝物甲基乙二醛(methylglyoxal,MG)水平的升高導(dǎo)致了典型的糖尿病代謝紊亂,以及胰島素抵抗、肥胖和血糖水平升高。
2型糖尿病是一種典型的中年或老年糖尿病,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)升高,以及嚴(yán)重的眼睛、神經(jīng)和腎 臟損傷等。先前,這些危險(xiǎn)的晚期效應(yīng)被認(rèn)為是由高血糖引起的,且當(dāng)利用藥物使高血糖水平降低時(shí),心肌梗塞和中風(fēng)的發(fā)生率以及其他并發(fā)癥會(huì)并行地減少。
然而,參與這項(xiàng)新研究的Peter Nawroth表示,上述觀點(diǎn)并不是在所有時(shí)候都完全適用。近年來(lái),大量的臨床試驗(yàn)表明,盡管使用藥物將血糖水平降低至低于糖尿病閾值,但許多患者還是遭受了典型的糖尿病并發(fā)癥——神經(jīng)和腎 臟損傷。這表明, 2型糖尿病可能存在“獨(dú)立于胰島素和葡萄糖的致病原因”。
此前,Nawroth等曾在2型糖尿病患者中觀察到高水平的葡萄糖代謝物MG。迄今為止,醫(yī)生們認(rèn)為這是血糖水平升高的結(jié)果。同時(shí),由于MG會(huì)對(duì)蛋白質(zhì)造成損傷,因此,教科書(shū)認(rèn)為它一定是導(dǎo)致典型糖尿病損傷的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;之一。然而,根據(jù)最近的研究結(jié)果,Nawroth等現(xiàn)在對(duì)這一系列事件表示懷疑。
根據(jù)先前的研究,當(dāng)大鼠通過(guò)食物被喂以MG后,它們會(huì)產(chǎn)生許多典型的糖尿病癥狀,包括胰島素抵抗?;诖?,Nawroth等計(jì)劃調(diào)查長(zhǎng)期升高M(jìn)G濃度對(duì)機(jī)體的影響。他們選擇了果蠅作為研究模型。
Flies are an established model to study energy metabolism. The body fat of this fly is labelled with GFP ("green fluorescent protein"). Credit: The German Cancer Research Center
領(lǐng)導(dǎo)該研究的Aurelio A. Teleman解釋道:“雖然果蠅與人類之間的關(guān)系并不密切,但它們的能量代謝在進(jìn)化的早期就發(fā)展起來(lái)了,因此,針對(duì)果蠅的研究結(jié)果是有意義的,且通常能夠被轉(zhuǎn)化到哺乳動(dòng)物和人類中。”
具體來(lái)說(shuō),研究中,利用基因工程手段,科學(xué)家們關(guān)閉了果蠅體內(nèi)分解MG的酶。這使得MG在果蠅體內(nèi)積聚。很快,果蠅產(chǎn)生了胰島素抵抗,之后,變得肥胖;當(dāng)成長(zhǎng)到較高的年齡時(shí),它們的葡萄糖水平也會(huì)被打亂。
圖片來(lái)源:Cell Metabolism
Teleman認(rèn)為,該研究表明,增加MG水平足以觸發(fā)胰島素抵抗和典型的糖尿病代謝紊亂,同時(shí),實(shí)驗(yàn)結(jié)果也明確證實(shí),MG并不是2型糖尿病的結(jié)果,而是它的原因(MG is not the consequence but rather the cause of type 2 diabetes)。
此外,這一發(fā)現(xiàn)還反過(guò)來(lái)提出了一個(gè)問(wèn)題:什么可能會(huì)導(dǎo)致MG水平升高?對(duì)此,Teleman表示:“現(xiàn)在,我們還不清楚,為什么會(huì)這樣。這將是我們未來(lái)研究的重要方面。MG的產(chǎn)生和分解受許多代謝過(guò)程的影響。我們必須更好地理解這些過(guò)程。同時(shí),我們還要抓緊在小鼠中開(kāi)展研究。”
參考資料:
Are high blood glucose levels an effect rather than the cause of diabetes?
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