安徽省出臺基藥新政：探索開展國家基本藥物專項集中采購，對價格高用量大的品種實行單品種帶量采購，鼓勵采購使用中藥產(chǎn)品……
▍又一省，出臺基本藥物新政
日前，安徽省人民政府辦公廳出臺《完善國家基本藥物制度的實施意見》（以下簡稱《實施意見》。
實施意見表示，從基本藥物的生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善政策，全面帶動藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應(yīng)充分，著力緩解“看病貴”問題。
促進(jìn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，助力分級診療制度建設(shè)，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加快推進(jìn)全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
▍基藥或嘗試單品種帶量采購
為了切實保障基藥的生產(chǎn)供應(yīng)，完善采購配送機(jī)制，安徽省的實施意見稿提出：
探索開展國家基本藥物專項集中采購，鼓勵腫瘤等?？漆t(yī)院開展跨區(qū)域聯(lián)合采購，對價格高、用量大的藥品實行單品種帶量采購。
充分考慮藥品的特殊商品屬性，發(fā)揮政府和市場兩個方面的作用，堅持集中采購方向，落實藥品分類采購，引導(dǎo)形成合理價格。完善省醫(yī)藥集中采購平臺應(yīng)用功能，加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。
做好上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，推進(jìn)市（縣）域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購，規(guī)范基本藥物采購品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。
也就是說，在安徽省的規(guī)劃中，多種采購方式正在不斷嘗試中：基藥的專項集中采購進(jìn)入探索范圍，部分用量大，價格高的品種還會實行單品種帶量采購。
▍基藥使用，鼓勵中藥
在執(zhí)行基本藥物目錄的措施中，實施意見指出，要規(guī)范遴選配備基本藥物：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅持科學(xué)、公開、公平、公正的原則，以診療規(guī)范、臨床診療指南和專家共識為依據(jù)，綜合藥品臨床應(yīng)用實踐、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品新上市情況等因素，中西藥并重，科學(xué)遴選、合理配備臨床需要的基本藥物品種。
強(qiáng)化循證決策，突出藥品臨床價值；規(guī)范劑型規(guī)格，能口服不肌注，能肌注不輸液。
鼓勵采購使用中藥產(chǎn)品，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
在省政府的文件中鼓勵采購使用中藥，一方面會促進(jìn)本省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，另一方面也表示，基藥目錄中的中藥品種，在安徽市場迎來了春天。
▍醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購性價比高的基本藥物
為加強(qiáng)配備使用管理，堅持基本藥物主導(dǎo)地位，在制定和實施臨床路徑和診療指南中應(yīng)優(yōu)先選擇基本藥物，強(qiáng)化全面配備、優(yōu)先使用，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用量，原則上三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購國家基本藥物金額占總采購金額比例分別不低于20%、30%、70%。
鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物，支持企業(yè)開展基本藥物目錄內(nèi)仿制藥的一致性評價，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物。
一方面過了一致性評價，質(zhì)量有了保障，另一方面價格適宜——顯然這樣的基藥“性價比”更高，而安徽省發(fā)文，則是明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購使用“性價比”高的基本藥物。
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