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CPHI制藥在線 資訊 全民參保 ≠ 一個都不能少

全民參保 ≠ 一個都不能少

作者:唐鈞  來源:中國醫(yī)療保險
  2019-01-16
新業(yè)態(tài)新經(jīng)濟下的“全民參?!笔且粋€需要理性對待的議題。之所以這樣說,是因為在實際工作中,理想與現(xiàn)實之間,往往會有一個微妙的間隙。如果不理性對待,反倒會偏離我們真正的目標。

       新業(yè)態(tài)新經(jīng)濟下的“全民參保”是一個需要理性對待的議題。之所以這樣說,是因為在實際工作中,理想與現(xiàn)實之間,往往會有一個微妙的間隙。如果不理性對待,反倒會偏離我們真正的目標。

       就社會保險理論而言,“全民參保”可以說是很重要的前提條件,這是大數(shù)定律所決定的。因為就保險而言,參保繳費的人越多,保險本身的風險就越小。但是,我們也要明白,“全民參保”畢竟只是一個理想中的狀態(tài)。因為真正的“全民”,或者我們常說的“一個不能少”,已經(jīng)是“大數(shù)”之極限了。這樣的極限狀態(tài),應該說是不可能達到的。在實際工作中,提出的工作口號夸張一些,極端一些,會有一定激勵作用。但若真要拿理想狀態(tài)作為衡量標準,不留余地地來進行工作業(yè)績的考核,恐怕會傷及無辜(這樣的情況當前常有發(fā)生)。

       以“新經(jīng)濟新業(yè)態(tài)”作為狀語(時間狀語、形態(tài)狀語)來討論“全民參保”的問題,是一個新的議題。這個新議題的提出顯然是有所指的,因為社會保險是工業(yè)化社會的產(chǎn)物,當勞動密集性產(chǎn)業(yè)是經(jīng)濟或業(yè)態(tài)的主流時,人人有工作,人人有工資。譬如60年代OECD國家的失業(yè)率是1.9%,其中的主體還是因為跳槽要找更好的工作而暫時失業(yè)。社會保險制度就是在這樣的社會經(jīng)濟背景下設計出來的,起初實施起來很少有障礙。但即使在那個時期,也不能做到全民參保,社會保險只針對有工作能力的人,沒有工作能力的則需要社會救助制度來提供生活保障。

       自20世紀后期世界上主要工業(yè)國家進入后工業(yè)時代,非正式就業(yè)越來越多,社會保險制度原先設計中的缺陷就暴露出來了。中國目前處于一個非常復雜的經(jīng)濟狀態(tài)下,前工業(yè)社會、工業(yè)社會和后工業(yè)社會并存,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式使得經(jīng)濟增長與就業(yè)機會增加不再同步。社會保險制度由原來的勞動保險制度轉(zhuǎn)制過來時留下了諸多欠賬,加上這幾年媒體上對社會保險和社會保障制度不負責任地抹黑,在實際工作中,參保繳費問題越來越突出,這就是當前提出全民參保議題的主要背景。

       要解決這個問題,不能光靠主觀意志,光靠施加法律的和行政的壓力。首先,要做好調(diào)研,實事求是地了解和分析問題的癥結(jié)所在,從而拿出可行和可操作的對策。其次,要讓全民切實了解參保的好處,要對全民開展普及式教育。第三,要用適當?shù)姆椒ń鉀Q用人單位和個人繳費中的實際困難。在這方面,已有很好的經(jīng)驗,一般來說,城鄉(xiāng)居民沒有用人單位可分擔保險繳費,完全按靈活就業(yè)人員的方式處理,他們的經(jīng)濟能力又不夠,無法形成社會保險關(guān)系。但是,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險方面,中國式的處理方式還是妥善地找到了出路。因而,今天的“全民參保”,應該繼續(xù)重視成功經(jīng)驗,突破教條找到有效的政策思路。

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