5月15日，山東省醫(yī)保局、山東省衛(wèi)健委、山東省市場(chǎng)局、山東省公共資源交易中心等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于民營(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)試行網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)的意見(jiàn)》（下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）。
《意見(jiàn)》明確指出，醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、連鎖零售藥店（下簡(jiǎn)稱協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)），可以通過(guò)山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)藥品。
眾所周知，“帶量采購(gòu)”主要的目的就是降藥價(jià)，緩解“看病貴”的問(wèn)題。目前，在“4+7”集采影響下，11個(gè)重點(diǎn)城市醫(yī)院藥品實(shí)現(xiàn)了大降價(jià)。
以西安市集采為例，雖然集采達(dá)到了降價(jià)的目的，卻給居民購(gòu)藥以及藥店銷售帶來(lái)極大的影響。
據(jù)華商報(bào)報(bào)道，西安市在實(shí)施集采后，藥品大降價(jià)，原來(lái)45元每盒的阿樂(lè)現(xiàn)今只需6.6元，這也導(dǎo)致醫(yī)院與藥店藥價(jià)相差近7倍。因?yàn)橥凰幤穬r(jià)格差別太大，致使西安大媽扎堆大醫(yī)院買低價(jià)藥。
雖然西安集采給市民帶來(lái)了極大的實(shí)惠，但卻使得市民購(gòu)藥成難題。華商報(bào)記者走訪發(fā)現(xiàn)，因?yàn)獒t(yī)院、藥店藥價(jià)相差太大，藥店被迫停止銷售集采藥品。對(duì)于醫(yī)院，因?yàn)槭忻裨瀑?gòu)藥，致使市民每周都要到大醫(yī)院去排隊(duì)購(gòu)藥，而醫(yī)院則因?yàn)槿颂?，影響到正常患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
山東省此時(shí)此刻發(fā)布該《意見(jiàn)》，把連鎖藥店納入“帶量采購(gòu)”，一方面則是要達(dá)到降藥價(jià)的目的；另一方面，正是因?yàn)樗幍暝谑忻褓?gòu)藥中發(fā)揮著便利的作用，將藥店納入集采，使得藥店藥價(jià)跟進(jìn)醫(yī)院藥價(jià)，保證藥店正常經(jīng)營(yíng)。
此外，把藥店納入集采，還透入了一個(gè)大信號(hào)——加速處方外流。
一直以來(lái)，醫(yī)改實(shí)際上就是一個(gè)巨大的物理性結(jié)構(gòu)性變化——大醫(yī)院門診剝離，醫(yī)院門診剝離后，處方和藥品就能從門診分出來(lái)。流出來(lái)以后有三個(gè)去向：第一個(gè)是社區(qū)醫(yī)院；第二個(gè)是零售藥店；第三個(gè)是互聯(lián)網(wǎng)。
既然藥店也是承載處方外流的重要成員之一，那么也不能醫(yī)院藥降價(jià)了，卻又在零售藥店漲起來(lái)了。所以，一方面醫(yī)院要降價(jià)，另一方面藥店的藥價(jià)也必須跟上，從而處方外流后，群眾既可享受福利，又可購(gòu)藥便利。
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