高值醫(yī)用耗材指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對(duì)較高、群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的醫(yī)用耗材。然而高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用等，一直為社會(huì)各界詬病。不過(guò)日前傳來(lái)好消息：耗材治理新政即將落地執(zhí)行，部分降幅將超50%！
根據(jù)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》要求，今年底前要取消高值醫(yī)用耗材加成，并于2019年下半年起鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判采購(gòu)。
就當(dāng)前各地的準(zhǔn)備情況來(lái)看，安徽、江蘇等省份已經(jīng)在著手開展骨科材料、支架等一些高值醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)試點(diǎn)，并取得了階段性的效果。
江蘇
其中，江蘇在今年7月份率先出臺(tái)耗材陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施意見(jiàn)，并成立省級(jí)采購(gòu)聯(lián)盟。目前，經(jīng)過(guò)談判、競(jìng)價(jià)、公示等一系列程序，55家三級(jí)公立醫(yī)院帶量采購(gòu)高值醫(yī)用耗材于8月7日正式開啟，6個(gè)心臟血管支架品種、25個(gè)雙腔起搏器品種成為頭批采購(gòu)品種。
這兩個(gè)品種耗材在江蘇醫(yī)院臨床用量大、在醫(yī)療費(fèi)用中占比大。按照協(xié)議，今年10月1日起的一年內(nèi)，頭批中選廠家將獲得55家醫(yī)院至少70%的采購(gòu)量。
另外，按照計(jì)劃，江蘇省在2020年底前將實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)用耗材網(wǎng)上應(yīng)采盡采，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上議價(jià)、網(wǎng)上交易、網(wǎng)上監(jiān)管。
安徽
7月16日，《安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)(試點(diǎn))實(shí)施方案》正式發(fā)布，該方案對(duì)采購(gòu)量、采購(gòu)方式、采購(gòu)范圍以及回款等問(wèn)題都有了更詳細(xì)具體的規(guī)定。
方案顯示，此次高值耗材帶量采購(gòu)以安徽省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)，逐步推廣至全省縣級(jí)及縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加，原則上采購(gòu)周期為一年。
骨科植入(脊柱)類和眼科(人工晶體)類耗材參加安徽省帶量采購(gòu)，要求此兩類采購(gòu)量分別占2018年度省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)量的70%和90%。另外，要求省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷合同，確保1年內(nèi)完成采購(gòu)量。
或在更大范圍內(nèi)試點(diǎn)
國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)鐘東波曾在采訪中透露，高值醫(yī)用耗材采購(gòu)主要改革方向基本與藥品集中帶量采購(gòu)一致，即以“招采合一，量?jī)r(jià)掛鉤”的原則推進(jìn)，但考慮到高值醫(yī)用耗材本身以及使用上的特點(diǎn)，在中選規(guī)則上，在后續(xù)的使用等方面，還要有不同的創(chuàng)新。
可見(jiàn)，按照國(guó)家醫(yī)保局的計(jì)劃，將在總結(jié)各地試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在全國(guó)推動(dòng)更大范圍內(nèi)的高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)。而使用中選耗材有望實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏，醫(yī)院能夠獲得更多收入的同時(shí)，也減少了醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)，解決老百姓“看病貴”問(wèn)題。
業(yè)內(nèi)表示，當(dāng)這些虛高的藥品、耗材價(jià)格水分被擠掉后，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)將更加合理，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值也可進(jìn)一步顯現(xiàn)。
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