白芍也稱白花芍藥，芍藥，余容，犁食，解倉，甘積，誕，白術(shù)等，是毛茛科植物芍藥的干燥根，夏、秋二季采挖，洗凈，除去頭尾和細(xì)根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，曬干，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽之功效。白芍主產(chǎn)于浙江、安徽、四川等地，此外，吉林、黑龍江、遼寧、山東、河南、河北、陜西、山西等地亦產(chǎn)。歷代本草和醫(yī)籍對白芍炮制方法的記述有凈制、切制、加輔料制等21 種，現(xiàn)代炮制品主要有酒白芍、炒白芍、麩炒白芍等。古方以白芍為主要藥物的數(shù)以百計，如“桂枝湯”用芍藥和肌表之榮衛(wèi)；“黃芩湯”用芍藥和腹中之榮氣；“炙甘草湯”用芍藥補血脈之陰液?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，白芍中含有單萜及其糖苷類、三萜類、黃酮類、鞣質(zhì)類等多種化學(xué)成分，具有抗炎、保肝、鎮(zhèn)痛、養(yǎng)血等藥理作用，臨床常用于治療風(fēng)濕免疫病及調(diào)節(jié)免疫等方面。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明白芍主要有抗炎、保肝、鎮(zhèn)痛、養(yǎng)血等藥理作用。白芍中主要發(fā)揮生理活性的物質(zhì)為單萜糖苷類化學(xué)成分—白芍總苷（totalglucosides of paeong，TGP），其中以芍藥苷含量最高，高達(dá)約3%，此外還包括氧化芍藥苷、芍藥內(nèi)酯苷、苯甲酰芍藥苷和沒食子酰芍藥苷等。
1、保肝
白芍屬于臨床肝炎、肝硬變治療過程中常用的藥物之一。白芍對肝 臟具有一定的保護作用，近年來的研究表明，白芍總苷具有抗急性肝損傷、膽汁瘀積性肝纖維化、放射等致肝纖維化、非酒精性脂肪肝等多種保肝作用。臨床實踐表明，白芍總苷具有明確的保肝作用，但也存在起效緩慢的問題，這說明藥物吸收與藥效發(fā)揮并不同步，藥效發(fā)揮存在明顯的滯后性。芍藥苷已被證明能減少轉(zhuǎn)氨酶和其他與肝硬化及肝衰竭進展相關(guān)的膽汁瘀積型肝纖維化，在肝毒素α-萘異甲狀旁腺酸建立的膽汁瘀積證大鼠模型中，芍藥苷可降低大鼠血清中丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、總膽汁酸等水平。此外，肝 臟疾病與IL-8 的升高密切相關(guān)，抑制IL-8的產(chǎn)生能夠增強對肝 臟疾病的治療效果。芍藥苷可阻斷刀豆蛋白A（ConA）誘導(dǎo)的IL-8 mRNA 表達(dá)和IL-8 分泌， 降低細(xì)胞外信號調(diào)節(jié)激酶1/2（ERK1/2）和蛋白激酶B（Akt）磷酸化水平，對人肝竇內(nèi)皮細(xì)胞（HHSECs）產(chǎn)生抗炎作用，從而促進肝 臟疾病的恢復(fù)。
2、對心血管系統(tǒng)的作用
TGP以及單體化合物芍藥苷對心血管疾病有較好的改善作用，具體表現(xiàn)為抗心肌重構(gòu)、抗心肌損傷、補血。TGP能對抗腹主動脈結(jié)扎所致心肌重構(gòu)；能抑制心肌缺血再灌注（I/R）后心肌細(xì)胞對劑量的依賴性；能改善心肌I/R后引起的炎癥反應(yīng)；能減輕模型犬心肌缺血程度。
白芍總苷對心肌缺血、高血壓、血栓等均有確切的療效。研究發(fā)現(xiàn)，白芍總苷通過對再灌注相關(guān)標(biāo)志物、心肌缺血等進行調(diào)節(jié)，使大鼠內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激因子的表達(dá)顯著降低，心肌梗死面積率和細(xì)胞凋亡率也顯著降低。在斑馬魚血栓模型中，芍藥苷代謝素-I 對血栓的形成具有明顯的抑制作用，具有加速血液流動的活性，且優(yōu)于白芍提取物及芍藥苷。相關(guān)報道表明，白芍可使環(huán)磷酰胺所致的小鼠血虛癥狀得到緩解，白細(xì)胞介素-3（IL-3）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）可能是關(guān)鍵因素，通過調(diào)節(jié)機體的免疫功能，促進早期造血干細(xì)胞的增殖和發(fā)育來緩解血虛狀態(tài)。其中芍藥內(nèi)酯苷可能為白芍治療貧血的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，在環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)的小鼠骨髓抑制模型中，芍藥苷和芍藥內(nèi)酯苷不僅升高了脾 臟中粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）和粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）mRNA 水平，而且升高了骨髓中G-CSF和GM-CSF 蛋白質(zhì)水平，這表明芍藥苷和芍藥內(nèi)酯苷可促進骨髓造血功能的恢復(fù)。
3、鎮(zhèn)痛、抗炎
研究表明，白芍不同炮制品有鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，其中芍藥苷鎮(zhèn)痛效應(yīng)與其作用于腺苷A1受體抑制H+激活電流有關(guān)。白芍醇提物和水提物均具有鎮(zhèn)痛作用，且醇提物作用強于水提物，但均不及阿司匹林對照組。研究發(fā)現(xiàn)，芍藥可能通過炎癥介質(zhì)調(diào)節(jié)trp通道、Ca 2+信號通路和5-HT受體來減輕疼痛，白芍提取物能夠減輕過敏性皮炎癥狀，促進IL-4、IL-10 的合成與釋放，抑制IL-1β、TNF-α、高遷移率族蛋白B1（HMGB1）的表達(dá)，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛效果。
4、治療神經(jīng)**類疾病
在芍藥的次生代謝物中，丹皮酚在小鼠尾部懸掛實驗和強迫游泳實驗中都有減輕抑郁癥的療效，后期實驗證明，該化合物對皮質(zhì)酮引起的PC12細(xì)胞損傷有明顯的保護作用，這種細(xì)胞保護特性可能與體內(nèi)實驗中小鼠抑郁癥狀減少的原因，表明了其作為抗抑郁藥物的潛力。芍藥苷和芍藥內(nèi)酯苷是發(fā)揮抗抑郁作用的物質(zhì)基礎(chǔ)，能夠逆轉(zhuǎn)下丘腦和海馬區(qū)去甲腎上腺素（NE）和5-羥色胺（5-HT）的減少，也能降低5-羥色胺吲哚乙酸（5-HIAA）的水平，對小鼠抑郁狀態(tài)起到很好的治療效果。白芍在臨床上常用于治療帕金森病及腦缺血神經(jīng)**類疾病。白芍總苷能通過保護神經(jīng)元，減少神經(jīng)細(xì)胞凋亡，調(diào)節(jié)神經(jīng)因子及提高腦耐缺氧缺血能力起到治療神經(jīng)**疾病的作用，研究發(fā)現(xiàn)，芍藥主要通過芍藥苷介導(dǎo)降低大腦缺血和動脈內(nèi)膜增生。
白芍是我國傳統(tǒng)中藥品種，為“浙八味”藥材之一，應(yīng)用歷史悠久且藥效顯著。目前已從白芍中提取得到大量的化合物成分，包括單萜及其苷類、三萜及其苷類、黃酮類、鞣質(zhì)類等?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，白芍具有鎮(zhèn)痛、抗炎、抗抑郁、保肝、調(diào)節(jié)免疫等作用。此外，白芍作為中藥臨床的常用藥材，在治療內(nèi)臟痛、癌性疼痛、慢性胃炎、慢性乙型肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）等方面應(yīng)用廣泛，效果確切。白芍所含的多糖能夠增強機體免疫力和抗氧化性，具有制備功能食品和營養(yǎng)食品的潛力，這對于中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和后續(xù)的健康產(chǎn)品開發(fā)具有重要意義。
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作者簡介：小泥沙，食品科技工作者，現(xiàn)就職于國內(nèi)某大型藥物研發(fā)公司，從事營養(yǎng)食品及功能性食品的開發(fā)與研究。
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