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CPHI制藥在線 資訊 暴雨下鄭州醫(yī)院斷電告急!大型醫(yī)院如何緊急應對突發(fā)災害?

暴雨下鄭州醫(yī)院斷電告急!大型醫(yī)院如何緊急應對突發(fā)災害?

作者:謝欣Rabbit 郭晨雪  來源:界面新聞
  2021-07-21
醫(yī)院雖然平時都會有進行災害脆弱性分析,有應急預案等,但基本只能應對一般的情況。

記者|謝欣

實習記者|郭晨雪

編輯|許悅

       鄭州暴雨牽動全國,根據(jù)《人民日報》等多家媒體報道,7月21日晚,鄭州大學第一附屬醫(yī)院院長相關領導表示,該院河醫(yī)院區(qū)全部停電,備用電源無法使用,已安排醫(yī)護人員一對一使用氣囊人工供氧。7月22日凌晨5點,鄭大一附院ICU已恢復供電,600多名重癥病人,已積極協(xié)調向外轉運。

       鄭州大學第一附屬醫(yī)院院長劉章鎖稱,供電局應急車已到位,正在組織恢復供電工作,“但一臺不夠用,我要求來四臺到五臺”。劉章鎖表示,危重病人的生命體征現(xiàn)在穩(wěn)定,但危險越來越大,假如供上電了,危機解決就很快了。

       受暴雨引發(fā)的城市內澇影響,斷電成為了多家鄭州醫(yī)院面臨的最嚴峻應急挑戰(zhàn)。

       ICU一旦發(fā)生停電,將直接影響到心電監(jiān)護、呼吸機、連續(xù)腎 臟替代治療儀(CRRT機)、體外膜肺氧合系統(tǒng)(ECMO)、主動脈球囊反搏泵(IABP)、微量泵、吸引器的正常運轉,嚴重威脅著重癥患者的生命安全。

       而部分醫(yī)療設備的供應商也加入到了維持醫(yī)院正常運轉的行列。據(jù)《21世紀經濟報道》,醫(yī)療器械龍頭邁瑞醫(yī)療的各大工程師都在緊急聯(lián)系客戶,奔赴現(xiàn)場支援。

       邁瑞醫(yī)療對相關人士《21世紀經濟報道》透露,“當?shù)蒯t(yī)院有些從昨晚就停電了,所以理論上推斷,所有醫(yī)療設備都撐不了太長時間,也包括我們的。根據(jù)設備的不同,電池容量也不同,從昨晚到現(xiàn)在,肯定都沒電了。”

       湖北省一家大型三甲醫(yī)院院長對界面新聞記者介紹,醫(yī)院一般都配備有雙回路電源, 兩條線路接入的方向不同,盡量保證在一條線路故障時,另一條可以使用。此外還有備用發(fā)電機、一般如果兩個常規(guī)電源出現(xiàn)緊急狀況無法使用,備用發(fā)電機可以在十分鐘左右的時間里啟動發(fā)電,但備用發(fā)電機只能支持重癥監(jiān)護、手術室、呼吸科等特殊核心科室保持運轉。

       但是,因為由于減震和排廢的需要,醫(yī)院里的備用發(fā)電機一般放置在地面,或者是地下室,因此,一旦遇上本次鄭州這樣千年一遇的暴雨,備用發(fā)電機被淹也幾乎是必然的。

       她透露,一般如呼吸機、**機等支持性設備會自帶三個小時左右的備用電源,遇上斷電的情況時,可以在短時間內維持運轉,這時候如正在進行手術應當盡快結束,后續(xù)還沒開臺的手術不再開臺。

       不過,斷電的影響實際上不止在特殊科室,醫(yī)院運轉所必須的信息化系統(tǒng)也會因斷電而癱瘓,因此連最基本的開處方都無法實現(xiàn),整個醫(yī)院都得停診。

       上述院長告訴界面新聞,雖然一些特殊情況下也允許會手寫處方,但像鄭大一附院這樣規(guī)模的醫(yī)院,基本無法實現(xiàn)。她介紹,根據(jù)要求,日常院方會進行災害脆弱性分析,脆弱性分析排在前五的災害問題都應該做預案和演練,首先保證急診急救,其次安撫好家屬情緒,但無論是手寫處方,還是停電預案,都只是維持兩三個小時的短暫措施,無法有極端情況下的長期應對預案,在鄭州的情況下,“越大型的醫(yī)院應對越成問題,亂是必然的”。

       根據(jù)2011版的《三級醫(yī)院評審細則》要求醫(yī)院開展災害脆弱性分析,明確醫(yī)院需要應對的主要突發(fā)事件及應對措施、編制各種應急預案、開展應急培訓和演練、合理進行應急物資和設備的儲備。

       其中,核心要求便是進行災害脆弱性分析,并進行再培訓與教育,定期修訂總體和專項預案。此外,要進行應急培訓演練,內容涵蓋需要應對的主要公共突發(fā)事件。相關人員掌握技能。有應對重大突發(fā)事件的醫(yī)院內外聯(lián)合演練,應對大規(guī)模傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練。

       不過上述院長認為,災害脆弱性分析也有其缺陷,如武漢這樣的平原地區(qū)雖然會重點應對洪澇風險,但因不在斷裂帶上就可能會忽視地震風險。

       針對停電,醫(yī)院應該有總體醫(yī)院預案和主要部門應急預案。預案中應明確應急供電范圍,確保手術室,ICU等應急用電,并且需要配備充分應急設施,員工也應知曉對策程序。良好等級的要求為定期檢查應急發(fā)電裝置與線路,有記錄。對突發(fā)火災,水災等有應急措施。定期檢查接地系統(tǒng)。

       上述院長舉例介紹,以湖北省為例,由于湖北省經常出現(xiàn)暴雨橙色預警,因此“治水”會是醫(yī)院的重點防范工作,定期檢查抽水泵、坡地水流的防守、排水、準備鐵鍬水桶沙袋等搶險物資都是應急的重點。

       針對應急物資儲備,醫(yī)院應有物資和設備的儲備計劃,定期維護,保證有效期。上述院長介紹,應急物資包括藥品器械、生命支持系統(tǒng)、防護用品,以及水和食品等。一般來說,藥品類都有一個月以上的庫存,但食品類由于、考慮到可能的浪費,很難做到同樣的儲備,不少醫(yī)院過去一直要求壓低相關儲備,實際上疫情后相關部門一直在要求增加相關的物資儲備,但比如防護服由于占地面積大,可能連一個月的庫存都放不下。

       “這些要求只能應對一般的突發(fā)狀況,鄭州這種非常特殊的狀況沒法完全應對。”該院長表示。

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