中草藥一般被稱為天然藥材，廣泛用于治療各種疾病，在中國中草藥的使用已有幾千年的歷史，對人體健康起著重要作用?，F(xiàn)代醫(yī)學從植物藥中化學提取天然化合物，并對其所有的成分進行純化后發(fā)現(xiàn)，天然植物中實際上含有不同程度的**成分。例如，馬兜鈴酸類植物中有馬兜鈴酸，對腎 臟有嚴重的**。本文對天然植物的**做一分析。
利用天然藥物治病，國外稱作替代醫(yī)學
事實上在國外也有天然藥物的使用，并廣受歡迎。但這一用法在國外使用了另外一個“新鮮”詞——叫做替代醫(yī)學，所以了解的人比較少。用于替代醫(yī)學的藥物，主要是各種原始的中草藥和天然植物提取物。
藥物的腎 臟**最常見，但最難發(fā)現(xiàn)
由于中藥的有效成分非常復雜，其中各種成分的實際作用機理也不十分清楚。但最終，人吃了這類中藥后，腎就是其代謝和排泄的主要器官。因此，天然藥物的腎**是其**最 大的一種。與此同時，因為腎組織內(nèi)缺乏感受神經(jīng)細胞，以及特別敏感的損害后感覺神經(jīng)。所以，腎一旦出現(xiàn)問題，人就很難在短期內(nèi)自主察覺，一般都要延續(xù)到病情極其嚴重的時候（自發(fā)體檢）才發(fā)現(xiàn)，此時就已是晚期。
盡管現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)有快速檢測腎 臟指標，如肌酐。但通常相信植物藥治療有效的人群，他們心理上對這一現(xiàn)代化監(jiān)控手段不夠重視，從而在某種程度上增加了這類患者腎**發(fā)生直到死亡的危險。所以常常中藥引起腎損傷，一旦發(fā)現(xiàn)為終末期腎病，臨床治療極其棘手。
植物藥引起的腎損傷，生活中少見嗎？
植物中，包括魚腥草、馬兜鈴酸、雷公藤多苷等常見的各類植物或中藥材，都是容易引起腎**的中藥。但這種腎**常見并易發(fā)生的說法，許多人會提出反對。因為，大家生活中常見的是，有些人曾用過這類藥物，但卻沒有真正發(fā)現(xiàn)腎**。比方說，魚腥草在四川就是大家所熟知的折耳根，屬于家常菜，大家經(jīng)常食用它，也沒有怎么發(fā)現(xiàn)**。那是什么原因呢？
筆者認為，有這種感受并不奇怪，這里提出三種可能。首先，腎**極難發(fā)現(xiàn)，即使病人曾用過相似的藥物并發(fā)生過腎**，但由于腎 臟具有極強的自我修復能力，停藥后又恢復正常。腎**發(fā)生到結(jié)束，極有可能這整個過程就在未知中發(fā)生，也在未知中消失。其二，是生存者效應。歸根結(jié)底，腎中毒至死亡是一種小概率事件。相反，未發(fā)生**的存活者反而是幸存的大多數(shù)。其三，任何與藥物有關的東西都不能離開劑量談**。要達到一定的劑量才會產(chǎn)生**，腎病的發(fā)生也是往往是如此。
有哪些常見植物成分，可能會引起腎**
以植物成分為主誘導發(fā)生的腎**，首當其沖就是有機酸。例如，馬兜鈴，林青木香灌木，通天仙藤等種草藥中都有馬兜鈴酸這個成分，其引起的腎病多為慢性腎小管間質(zhì)性腎病。而且，馬兜鈴酸還能導致特異的上尿路上皮癌。目前研究發(fā)現(xiàn)由馬兜磷酸引起的腎癌，具有特異的基因特征，可通過基因檢測來鑒別。
另一種更著名的引起腎**的植物提取物是生物堿，主要是因為生物堿成分眾多，基本每種天然植物中都生物堿。例如，苦參中的苦參、堿澤瀉州的生物堿、檳榔中的檳榔生物堿、附子中的秋水仙堿等，均可能誘發(fā)**。此外，復方藥物中的一些成分也能引起急性腎損傷，其中包括感冒藥中常用的麻 黃堿、鎮(zhèn)咳藥中常用的甘草酸和穿心蓮內(nèi)酯等。這些藥物都具有引起腎損害的**的可能性，但具體的誘導發(fā)生機制尚未明確。
小結(jié)
從植物中提取的天然植物提取物，通常被認為是天然、無毒、綠色的，但實際上并非如此。事實上，對于天然植物及其提取物，我們應該區(qū)別對待。對于，一些已經(jīng)被證實有很強的腎**的植物藥，如非必要，我們應盡量避免使用。藥物誘發(fā)的急性腎病，早期極難發(fā)現(xiàn)，耽誤最 佳治療時間后，可能導致疾病進展為慢性腎病或癌癥，后期極難治療，花費極大。
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