最近，隨著全世界新型冠狀病毒變種病毒（包括德爾塔相關變種病毒等）的不斷演變和傳播，部分地區(qū)的死亡率有增加的趨勢，因此，人們對新冠特 效藥的需求也越來越迫切。
曾經(jīng)神藥瑞德西韋，已退下神壇
雖然瑞德西韋在早期的臨床研究中顯示了對新冠獨特的療效,但是現(xiàn)在瑞德西韋已經(jīng)退下了神壇。雖然，瑞德西韋在一些輕癥病人和預防用藥中顯示了療效。但是，在重癥病人中，臨床研究顯示不論是何種類型的重癥新冠病人，他們使用瑞德西韋都沒有獲得任何顯著的療效表現(xiàn)。因此，現(xiàn)在新冠的重癥病人中，瑞德西韋已經(jīng)不被推薦。甚至連世界衛(wèi)生組織也公開說，不要使用瑞德西韋。當前，瑞德西韋最好的療效只是略微縮短了一些病人恢復期的恢復持續(xù)的時間，有了一定的下降。而且相關研究也發(fā)現(xiàn)，它對肝 臟和腎 臟都是有一定**的。
默克新冠口服藥，莫努匹拉韋有待商榷
默克公司的這款新冠口服藥--莫努匹拉韋，在市場上流傳的特別廣。其作為一款新冠特 效藥，商品宣傳的要點，大概就是說一旦感染新冠病毒以后，吃個5~8天，體內(nèi)的病毒載量就會急劇下降，而且基本上沒有什么副作用。因此，它在市場上備受推廣，曾經(jīng)被列為終結新冠的新希望。
輝瑞新藥帕洛維德，未來可能有點難
輝瑞的這一款抗新冠病毒的新藥，它其實是一款蛋白酶的抑制劑。蛋白酶抑制劑其實不是一個專業(yè)性針對特定的病毒，如新冠病毒的。因此，帕洛維德其實是一個廣譜的抗病毒 藥物。因為帕洛維德的靶點就是蛋白酶，而基本上所有的抗病毒 藥物里面，尤其是大部分抗HIV病毒的針對的靶點就是抑制蛋白酶。那么帕洛維德作為一個廣譜的藥物，它很有可能只能減輕新冠病毒的感染癥狀，而不能完全治愈，或者是殺死病毒，最終的作用能力有限。
老藥新用，印度來源的伊維菌素
為什么會發(fā)掘出這個老藥--伊維菌素呢？其實，伊維菌素是一款經(jīng)典的抗生素。在印度的疫情泛濫的時候，伊維菌素成了印度普通人抗擊新冠的唯一的，可獲得的廉價的，并可以廣泛推廣的藥物。由此，一些研究者就認為伊維菌素，可能具有一定的抗新冠病毒的潛力。
但是，由于它是一款老藥，早已經(jīng)過了專利期。所以未來基本上沒有公司或者是研究者，愿意采用這種老藥來在新的新冠病毒感染的病人群體中進行嘗試。換言之，可以預知，伊維菌素將來的臨床研究缺乏高質量的證據(jù)和數(shù)據(jù)支持，也不會公司投資此類臨床研究，所以將來也缺乏支持。所以伊維菌素對于新冠病毒的實際療效，可能將一直會是一個謎團。
中和抗體類的藥物，是否能成為救星？
前面談了一堆小分子藥物，但是小分子藥物對抗新冠類藥物研發(fā)的結局，很可能是悲慘的。因為像其他的抗病毒 藥物一樣，他們很有可能只在感染的頭幾天用藥才會有奇效，但是如果在出現(xiàn)癥狀后的一周內(nèi)或者是一周以后再采用藥物，或者是重癥病人采用藥物，那么這個時候采用任何的小分子抗病毒 藥物，已經(jīng)為時已晚。
通常這個已經(jīng)住院治療的時候，采用中和抗體藥物，才是最 佳的策略。中和抗體藥物，它最開始顯現(xiàn)療效是由美國前總統(tǒng)川普的經(jīng)驗。當時他使用的藥物，既包括了瑞德西韋又使用了中和抗體，還使用了類固醇類激素，并最終獲得了非常好的療效，據(jù)說主要起作用的還是中和抗體。因此，如果問中和抗體類的藥物，是否能成為新冠救星？基于它的成本考慮，中和抗體只能是少數(shù)人的救星。
新冠**十分有益，但速度和成本是關鍵
雖然對于預防任何病毒感染，**都是一道堅實的防火墻。但是**的更新，往往跟不上病毒變異的速度。這種情況，在流感病毒**的治療中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了。就是往往當年新流行一種流感病毒亞種，但我們手里有的**是去年流行病毒的**。雖然此時再接種去年的舊**，可能有一部分的作用，仍有點晚并且成本過于高昂。因此，更類似于小分子藥物的mRNA**，可能成為將來預防新冠的排頭兵，因為此類**更容易大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)。
小結
如今，針對新冠的藥物包括小分子藥物，抗體和**等多種手段。那么，為什么大家還在那么積極的研發(fā)小分子藥物呢？因為小分子藥物非常容易量產(chǎn)，并且保存費用非常廉價。在全球化工工業(yè)的24小時機械化生產(chǎn)下，如果有合適的特 效小分子藥物可以治愈新冠感染，那么它可以廣泛的推進到世界的各個角落，從而終結新冠病毒疫情。但是，目前來看，這條道路，任重而道遠。
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