替雷利珠單抗聯(lián)合化療作為一線治療在總生存期方面優(yōu)于單獨(dú)化療
百濟(jì)神州2023年4月20日宣布，全球3期臨床試驗(yàn)RATIONALE 305達(dá)到主要終點(diǎn)，無論P(yáng)D-L1表達(dá)狀態(tài)如何，相較于化療，接受替雷利珠單抗（中文商品名：百澤安®）聯(lián)合化療治療的晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性胃或胃食管結(jié)合部（G/GEJ）腺癌患者的總生存期（OS）具有優(yōu)效性，且未發(fā)現(xiàn)新的安全性警示。
此前，百濟(jì)神州在計(jì)劃的期中分析中宣布PD-L1高表達(dá)受試患者組接受替雷利珠單抗聯(lián)合化療的OS優(yōu)于單獨(dú)化療[1]，隨后試驗(yàn)根據(jù)預(yù)先規(guī)定的分級檢驗(yàn)策略繼續(xù)進(jìn)行。在最終分析中，替雷利珠單抗聯(lián)合化療在意向性治療（ITT）人群中顯示出優(yōu)于化療的OS。該結(jié)果將于近期的醫(yī)學(xué)會(huì)議上進(jìn)行公布。
百濟(jì)神州實(shí)體瘤首席醫(yī)學(xué)官M(fèi)ark Lanasa醫(yī)學(xué)博士表示："在最近的美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）胃腸癌專題研討會(huì)上，我們公布了RATIONALE 305的期中分析結(jié)果，其中PD-L1高表達(dá)組的總生存期表現(xiàn)出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性和臨床意義的改善。我們也很高興看到，最終分析表明了整個(gè)研究受試人群中生存獲益顯著，安全性特征一致。胃癌是全球第五大常見癌癥，晚期或轉(zhuǎn)移性疾病患者的預(yù)后情況仍不理想；這些數(shù)據(jù)支持替雷利珠單抗聯(lián)合化療成為局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性胃或胃食管結(jié)合部癌患者潛在的一線治療選擇。"
替雷利珠單抗用于治療既往接受過化療的晚期或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細(xì)胞癌的新藥上市申請已獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和歐洲藥品管理局（EMA）的受理，目前正在審評中。此外，替雷利珠單抗用于治療既往接受過化療的晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），以及與化療聯(lián)合用藥用于既往未經(jīng)治療的晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC的申請也已獲EMA受理，目前正在審評中。
百澤安®已在中國獲批十項(xiàng)適應(yīng)癥，其中包括最近獲批的聯(lián)合氟尿嘧啶類和鉑類藥物化療用于PD-L1高表達(dá)的局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性G/GEJ腺癌的一線治療。中國國家醫(yī)療保障局于2023年初公布的新版國家醫(yī)保藥品目錄已納入百澤安®的9項(xiàng)適應(yīng)癥。目前，替雷利珠單抗尚未在中國以外的國家或地區(qū)獲批。
關(guān)于RATIONALE 305（NCT03777657）
RATIONALE 305是一項(xiàng)對比替雷利珠單抗聯(lián)合鉑類和氟尿嘧啶類藥物化療與安慰劑聯(lián)合鉑類和氟尿嘧啶類藥物化療作為晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性G/GEJ腺癌一線治療的有效性和安全性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、全球3期臨床試驗(yàn)。共有來自全球13個(gè)國家和地區(qū)的997例患者入組，并以1:1的比例隨機(jī)分組接受替雷利珠單抗聯(lián)合化療或安慰劑聯(lián)合化療的治療。
本試驗(yàn)的主要終點(diǎn)是OS，根據(jù)預(yù)先規(guī)定的分級檢驗(yàn)策略先后對PD-L1高表達(dá)人群和ITT人群進(jìn)行檢驗(yàn)。PD-L1高表達(dá)定義為經(jīng)盲態(tài)獨(dú)立中心實(shí)驗(yàn)室評估，使用VENTANA SP263檢測顯示PD-L1評分大于等于5%。僅當(dāng)PD-L1高表達(dá)人群中的OS分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，且有利于替雷利珠單抗聯(lián)合化療組時(shí)，才會(huì)在ITT人群中進(jìn)行OS分析。次要終點(diǎn)包括無進(jìn)展生存期、總緩解率、緩解持續(xù)時(shí)間和安全性。
期中結(jié)果在2023年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）胃腸癌專題研討會(huì)上以口頭報(bào)告的形式進(jìn)行了分享。與安慰劑聯(lián)合化療相比，接受替雷利珠單抗聯(lián)合化療的PD-L1高表達(dá)的G/GEJ腺癌患者顯示出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性和臨床意義的OS改善[中位OS：17.2 vs 12.6個(gè)月；HR 0.74（95% CI 0.59，0.94）；P=0.0056]，安全性特征可控，未發(fā)現(xiàn)新的安全性警示[1]。
關(guān)于替雷利珠單抗
替雷利珠單抗是一種人源化IgG4抗程序性細(xì)胞死亡蛋白-1（PD-1）單克隆抗體，設(shè)計(jì)目的旨在最大限度地減少與巨噬細(xì)胞中Fcγ受體結(jié)合。臨床前數(shù)據(jù)表明，巨噬細(xì)胞中的Fcγ受體結(jié)合之后會(huì)激活抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)殺傷T細(xì)胞，從而降低了PD-1抗體的抗腫瘤活性。
替雷利珠單抗的開發(fā)是一個(gè)廣泛的全球臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，目前已在全球范圍內(nèi)開展21項(xiàng)注冊性臨床試驗(yàn)，入組超過11,800例受試者。
關(guān)于百濟(jì)神州
百濟(jì)神州是一家全球性生物科技公司，專注于為全球患者開發(fā)和商業(yè)化創(chuàng)新、可負(fù)擔(dān)的抗腫瘤藥物，改善患者的治療效果，提高藥物可及性。通過強(qiáng)大的自主研發(fā)能力和外部戰(zhàn)略合作，我們不斷加速開發(fā)多元、創(chuàng)新的藥物管線。我們致力于為全球更多患者全面改善藥物可及性。百濟(jì)神州在全球五大洲打造了一支超過9,000人的團(tuán)隊(duì)，并在中國北京、美國麻省劍橋和瑞士巴塞爾設(shè)立了主要辦事處。
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