3月26日，隨著天津藥品價(jià)格治理的通知下發(fā)，全國各省的藥品四同價(jià)格治理基本上可以靠一段落了。
從2月1日全國 第一個(gè)開啟彈窗的福建，再到3月26日順利收官的天津，這兩個(gè)月，很多企業(yè)已經(jīng)不能用心力交瘁來形容。
▲天津3月36日下午發(fā)通知，3月28日17時(shí)就截止價(jià)格確認(rèn)，這個(gè)時(shí)間確實(shí)很趕
簡(jiǎn)要回顧一下這兩個(gè)月的治理過程，有的省屬于嚴(yán)格走104號(hào)文的，發(fā)出監(jiān)測(cè)價(jià)，企業(yè)比對(duì)，高了就調(diào)下來，低了該暫停掛網(wǎng)的就暫停掛網(wǎng)。這一種屬于主流，也是企業(yè)比較認(rèn)同的方式。有的省則屬于很有特色，若監(jiān)測(cè)價(jià)+“采購價(jià)”不認(rèn)可就給誠信評(píng)價(jià)！有的省則特色到底，不同包裝直接乘除到底。
這不禁讓人感嘆，同樣一份104號(hào)文件，怎么各省落地的差異就這么大呢？！
根據(jù)國家四同104號(hào)文件要求，在價(jià)格治理的過程中，有兩個(gè)關(guān)鍵步驟，第一步是要與企業(yè)及時(shí)溝通，指導(dǎo)降價(jià)。第二步是在企業(yè)拒絕糾錯(cuò)的背景下，可以按規(guī)定給予信用評(píng)價(jià)，同時(shí)，104號(hào)文件還特別強(qiáng)調(diào)，要用好暫停撤網(wǎng)、約談提醒、信用評(píng)價(jià)等措施。
根據(jù)江蘇智采藥品集采系統(tǒng)顯示，目前有多個(gè)省份對(duì)于拒絕進(jìn)行聯(lián)動(dòng)的藥品，采用暫停掛網(wǎng)等一系列的措施。因此來看，暫停掛網(wǎng)與約談提醒、信用評(píng)價(jià)，其實(shí)都是價(jià)格治理的一種工具或措施，根本目的是讓企業(yè)價(jià)格回歸合理。但信用評(píng)價(jià)一事，對(duì)企業(yè)影響較大，而且修復(fù)起來較為艱難。
因此，目前來看，很多省通行的辦法是，如果能夠確認(rèn)監(jiān)測(cè)價(jià)那最好不過，如果不能夠確認(rèn)監(jiān)測(cè)價(jià)的企業(yè)，給予暫停掛網(wǎng)也是一種辦法。
根據(jù)今年藥品價(jià)格治理的四個(gè)步驟，目前，四同價(jià)格治理屬于第二步，第三步是同品同廠不同規(guī)格，第四步是同品不同廠牌價(jià)格調(diào)整。如果沒有太多意外的話，同品同廠不同規(guī)格的價(jià)格調(diào)整有關(guān)政策，也馬上要浮出水面了。
據(jù)悉，上海預(yù)計(jì)6月份之前將開展同廠牌、不同劑型、規(guī)格、包裝之間的差比工作，2024 年底之前做不同廠牌之間的價(jià)格平衡。而近期也傳出5、6月份或?qū)⑦M(jìn)行“三同藥品”的價(jià)格治理。
無論是四同、三同還是一同，一步步分開來看，四同監(jiān)測(cè)價(jià)就是一個(gè)平衡。價(jià)格畸高畸低都不是正?，F(xiàn)象。但是，如果是產(chǎn)生了穩(wěn)定的銷售且采購周期穩(wěn)定，是跑不掉的。而且根據(jù)國家有關(guān)政策，價(jià)格追溯期向前是三年，意味著這三年的主流價(jià)格會(huì)統(tǒng)籌考慮。
另外，不同廠牌的比價(jià)規(guī)則方面，如何比價(jià)？
其實(shí)地方已經(jīng)有成熟經(jīng)驗(yàn)。像河北，在常規(guī)掛網(wǎng)中，特別強(qiáng)調(diào)同通用名同劑型同質(zhì)量層次的化學(xué)藥品，申請(qǐng)掛網(wǎng)企業(yè)1家的，申報(bào)價(jià)不得高于全國最 低價(jià)；申請(qǐng)掛網(wǎng)企業(yè)2家及以上的，差比計(jì)算后，申報(bào)價(jià)格在1.8倍以內(nèi)的，經(jīng)公示無異議后可以掛網(wǎng)，超過1.8倍的藥品不予掛網(wǎng)。如最小制劑單位價(jià)格在100元及以上的，需說明價(jià)格高的理由。同廠家同通用名藥品不同劑型、規(guī)格、包裝之間需符合差比價(jià)關(guān)系。
最后看看同品不同廠牌的價(jià)格調(diào)整對(duì)企業(yè)的影響。
這可能是將對(duì)企業(yè)維護(hù)價(jià)格工作帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。就像醫(yī)藥競(jìng)價(jià)一樣，雖然自己想報(bào)高價(jià)，但對(duì)手非要報(bào)出一個(gè)低價(jià)，而根據(jù)規(guī)則，最 低價(jià)將作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。尤其對(duì)于三家及以上的品種，維價(jià)的難度系數(shù)將更大。
今年對(duì)醫(yī)藥行業(yè)來說，將是挑戰(zhàn)極為嚴(yán)峻的一年。高壓政策下，價(jià)格治理、常態(tài)集采、首 發(fā)約束，醫(yī)藥企業(yè)既要精打細(xì)算過日子，還要想方設(shè)法完成任務(wù)指標(biāo)，別無他法，當(dāng)增量無法進(jìn)行有效突破的時(shí)候，能夠保住存量也就謝天謝地了。
醫(yī)藥價(jià)格治理的相對(duì)較高的層次，就是不設(shè)限，企業(yè)成熟競(jìng)爭(zhēng)，但在市場(chǎng)相對(duì)脆弱的背景下，在醫(yī)藥市場(chǎng)局部失靈、惡性競(jìng)爭(zhēng)，整體氛圍還有待繼續(xù)凈化的前提下，有效的價(jià)格治理準(zhǔn)繩，無疑還是需要的，但尺度，還是要把握好，尤其是各省的信用評(píng)價(jià)要冷靜、客觀、慎用。
既然今年是價(jià)格治理大年，那企業(yè)只有順勢(shì)前行，心若向陽，無畏悲傷。你若安好，我便晴天。你若不安，我便晴天。。。。。霹靂！
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