目前，在政策驅動下，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)已經有明顯的結構趨勢，大型醫(yī)藥流通企業(yè)和第三方物流企業(yè)或將成為未來醫(yī)藥商業(yè)主流。根據同花順數(shù)據統(tǒng)計，130家已發(fā)布2019年年報的醫(yī)藥生物上市企業(yè)中，營收破百億元的企業(yè)達19家，排名前5的有上海醫(yī)藥、白云山、國藥股份、南京醫(yī)藥和重藥控股。值得注意的是，這五家企業(yè)中有四家(上海醫(yī)藥、國藥股份、南京醫(yī)藥和重藥控股)屬于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。
其中上海醫(yī)藥主營業(yè)務實現(xiàn)營收人民幣1865.7億元，同比增長17.3%。國藥股份營業(yè)收入446億元，同比增長15.24%南京醫(yī)藥：營業(yè)收入371.56億，同比增長18.7%；重藥控股：營業(yè)收入338.44億，同比增長31.16%
業(yè)內表示，2019年4家醫(yī)藥商業(yè)公司營收破百億元，從某方面來說，歷時2年，受對外投資擴大影響，“兩票制”對大型流通企業(yè)沖擊初顯消退跡象，行業(yè)競爭格局已發(fā)生顯著改變。
據了解，2017年1月9日，衛(wèi)健委印發(fā)《關于在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》，宣告全國“兩票制”的正式啟動。實施后影響大的是醫(yī)藥流通領域，業(yè)內表示，這是一場圍繞價格展開的產業(yè)大重組，整個流通行業(yè)將會高度集中。其中一些龍頭企業(yè)成為這場政策改革的受益者，形成了壟斷新格局。
如數(shù)據顯示，2018年國藥控股、上海醫(yī)藥、華潤醫(yī)藥、九州通4家全國龍頭企業(yè)主營業(yè)務收入占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的39.1%，較2017年增長近5個百分點，預計2020年，“國藥、華潤、上藥”三巨頭占比達到50%。
兩票制啟動后，醫(yī)藥流通行業(yè)的增長邏輯明確，同時隨著行業(yè)集中度的提升，龍頭流通企業(yè)已經掌握了市場的大部分市場份額，優(yōu)質企業(yè)保持較快的增長趨勢。
但是有分析人士也指出，近期“一票制”初顯，醫(yī)藥商業(yè)公司“危”“機”并現(xiàn)。據了解，4月21日，湖南省醫(yī)保局網發(fā)布關于印發(fā)《湖南省醫(yī)藥采購平臺醫(yī)藥貨款在線支付結算實施細則》(試行)的通知。這也意味著湖南“一票制”正式實施，醫(yī)保與藥企直接結算落地！
對于“一票制”，截至目前已有個多省市明確鼓勵，一部分已開始實施。如福建省相關文件便多次提及一票制，這也不難看出，一票制的風聲近了。
藥品“一票制”是指醫(yī)保目錄內藥品流通次數(shù)不得超過1次，醫(yī)院及各種醫(yī)保定點醫(yī)療機構從生產企業(yè)直接采購醫(yī)保藥品并根據發(fā)票結算貨款，藥品生產企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)公司(配送公司)結算配送費用。
一票制挑戰(zhàn)醫(yī)藥商業(yè)的價值。分析人士指出，如果一票制大范圍、多品種推進，醫(yī)保部門直接和生產企業(yè)結算費用，將沖擊醫(yī)藥商業(yè)的墊資功能，進一步壓縮中間環(huán)節(jié)；還將倒逼醫(yī)藥商業(yè)的功能退化為單一的醫(yī)藥配送。
另外，不少業(yè)內人士認為，如果僅比拼配送職能，與收取配送點數(shù)的業(yè)外配送商相比，傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)的優(yōu)勢并不明顯。而且醫(yī)藥商業(yè)僅靠配送費恐怕難以支撐其長期運營與發(fā)展。如有參與國家藥品集采品種配送的醫(yī)藥商業(yè)公司就表示，相關品種的毛利大幅削減。
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