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產(chǎn)品分類導(dǎo)航
CPHI制藥在線 資訊 滴水司南 GMP附錄到指南,細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理有哪些要點值得關(guān)注?

GMP附錄到指南,細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理有哪些要點值得關(guān)注?

作者:滴水司南  來源:滴水司南
  2022-11-07
2022年10月31日,國家藥監(jiān)局食品藥品審核查驗中心官網(wǎng)重磅發(fā)布了《細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理指南(試行)》(成文時間:2022年10月28日)。

       2022年10月31日,國家藥監(jiān)局食品藥品審核查驗中心官網(wǎng)重磅發(fā)布了《細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理指南(試行)》(成文時間:2022年10月28日),該指南共十三章,涵蓋細胞治療產(chǎn)品GMP管理的基本原則、人員、廠房、設(shè)施與設(shè)備、供者篩查與供者材料、物料與產(chǎn)品、生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理、產(chǎn)品追溯系統(tǒng)等內(nèi)容,主要為細化和完善細胞治療產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化階段生產(chǎn)質(zhì)量管理方面的技術(shù)要求,旨在為細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)提供指導(dǎo)意見,也可作為監(jiān)管機構(gòu)開展各類現(xiàn)場檢查的重要參考,進一步完善細胞治療產(chǎn)品監(jiān)管長效機制。本文對《細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理指南(試行)》中生產(chǎn)質(zhì)量管理關(guān)鍵要點進行了分析。

       01 《細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理指南》修訂背景

       細胞療法是目前藥物研發(fā)中發(fā)展最快、應(yīng)用最廣的研究熱點,已上市細胞治療產(chǎn)品,如復(fù)星凱特阿基侖賽(國藥準字S20210019)和藥明巨諾瑞基奧侖賽注射液(國藥準字S20210035),獲得了不錯的成效,而更多細胞治療產(chǎn)品正在臨床研究中,國內(nèi)尚未出臺細胞治療藥品相關(guān)針對性生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)管規(guī)范依據(jù),如何合法、合規(guī)一直是業(yè)界高度關(guān)注的。筆者梳理了相關(guān)法規(guī)的制訂背景,如有遺漏,歡迎大家留言補充。

       1、2017年12月22日,原國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的《細胞治療產(chǎn)品研究與評價技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》,標志細胞治療產(chǎn)品按藥品規(guī)范進行研究,由“第三類醫(yī)療技術(shù)”向“藥品”監(jiān)管的過渡。

      2、2019年11月28日,國家藥品監(jiān)督管理局食品藥品審核查驗中心官網(wǎng)首次發(fā)布《GMP附錄-細胞治療產(chǎn)品》(征求意見稿),征求意見截止日期2019年12月31日。

       3、2022年1月6日,國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)重磅發(fā)布《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范-細胞治療產(chǎn)品附錄》(征求意見稿),征求意見截止日期2022年2月7日。

      4、2022年10月31日,國家藥監(jiān)局食品藥品審核查驗中心官網(wǎng)重磅發(fā)布了《細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理指南(試行)》,對細胞治療產(chǎn)品從供者材料的運輸、接收、產(chǎn)品生產(chǎn)和檢驗到成品放行、儲存和運輸?shù)娜^程應(yīng)符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》及其相關(guān)附錄的要求進行了明確說明。

       02 細胞產(chǎn)品全生命周期質(zhì)控要點

       2.1 細胞治療產(chǎn)品是什么?

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? 《細胞治療產(chǎn)品研究與評價技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》(2017年12月22日)

? 細胞治療產(chǎn)品是指:用于治療人的疾病,來源、操作和臨床試驗過程符合倫理要求,按照藥品管理相關(guān)法規(guī)進行研發(fā)和注冊申報的人體來源的活細胞產(chǎn)品。

?  不適用于輸血用的血液成分,已有規(guī)定的、未經(jīng)體外處理的造血干細胞移植,生殖相關(guān)細胞,以及由細胞組成的組織、器官類產(chǎn)品等。

?《GMP附錄-細胞治療產(chǎn)品》(征求意見稿)(2019年11月28日)

? 細胞治療產(chǎn)品是指:人源的活細胞產(chǎn)品,包括由細胞系,以及來源于自體或異體的免疫細胞、干細胞和組織細胞等生產(chǎn)的產(chǎn)品。

?不包括輸血用的血液成分、已有規(guī)定的造血干細胞移植,生殖相關(guān)細胞,以及由細胞組成的組織、器官類產(chǎn)品等。

?《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范-細胞治療產(chǎn)品附錄》(征求意見稿)(2022年1月6日)

? 細胞治療產(chǎn)品是指人源的活細胞產(chǎn)品,包括經(jīng)過或未經(jīng)過基因修飾的細胞,如自體或異體的免疫細胞、干細胞、組織細胞或細胞系等產(chǎn)品。

? 不包括輸血用的血液成分、已有規(guī)定的移植用造血干細胞、生殖相關(guān)細胞,以及由細胞組成的組織、器官類產(chǎn)品等。

?《細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理指南(試行)》(2022年10月31日)

?細胞治療產(chǎn)品是指按藥品批準上市的經(jīng)過適當?shù)捏w外操作(如分離、培養(yǎng)、擴增、基因修飾等)而制備的人源活細胞產(chǎn)品,包括經(jīng)過或未經(jīng)過基因修飾的細胞,如自體或異體的免疫細胞、干細胞、組織細胞或細胞系等產(chǎn)品;

? 不包括輸血用的血液成分、已有規(guī)定的移植用造血干細胞、生殖相關(guān)細胞以及由細胞組成的組織、器官類產(chǎn)品等。

       2.2 細胞治療產(chǎn)品人員有哪些特殊考慮?

關(guān)鍵點 細胞治療產(chǎn)品要求 生物制品要求
?關(guān)鍵人員資質(zhì)

?3個關(guān)鍵人員:生產(chǎn)管理負責人、質(zhì)量管理負責人和質(zhì)量受權(quán)人。

?在原有GMP正文的關(guān)鍵人員相關(guān)要求的基礎(chǔ)上,明確了具有相應(yīng)的專業(yè)知識(微生物學(xué)、生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、生物制品學(xué)等),并能夠在生產(chǎn)、質(zhì)量管理中履行職責。

?生產(chǎn)管理負責人、質(zhì)量管理負責人和質(zhì)量受權(quán)人應(yīng)當具有相應(yīng)的專業(yè)知識(微生物學(xué)、生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、生物制品學(xué)等),并能夠在生產(chǎn)、質(zhì)量管理中履行職責。

?疫 苗生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)管理負責人、質(zhì)量管理負責人和質(zhì)量受權(quán)人應(yīng)當具有藥學(xué)、醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷(或中級以上職稱),并具有5年以上從事相關(guān)領(lǐng)域生產(chǎn)質(zhì)量管理經(jīng)驗,以保證能夠在生產(chǎn)、質(zhì)量管理中履行職責,并承擔相關(guān)責任。

?人員安全防護培訓(xùn) ?從事細胞產(chǎn)品生產(chǎn)、質(zhì)量保證、質(zhì)量控制及其他相關(guān)人員(包括清潔、維修人員)應(yīng)當經(jīng)過生物安全防護的培訓(xùn)并獲得授權(quán),所有培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)符合國家關(guān)于生物安全的相關(guān)規(guī)定,尤其是預(yù)防傳染病病原體傳播的相關(guān)知識培訓(xùn)。

?應(yīng)當加強對關(guān)鍵人員的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)內(nèi)容至少包括相關(guān)法律法規(guī)、安全防護、技術(shù)標準等,并應(yīng)當每年對相關(guān)人員進行專業(yè)考核。

?從事生物制品生產(chǎn)、質(zhì)量保證、質(zhì)量控制及其他相關(guān)人員(包括清潔、維修人員)均應(yīng)根據(jù)其生產(chǎn)的制品和所從事的生產(chǎn)操作進行專業(yè)知識和安全防護要求的培訓(xùn)

?人員活動限制(兩個不得)

?生產(chǎn)期間,未按規(guī)定采取有效的去污染措施,從事載體生產(chǎn)的人員不得進入細胞產(chǎn)品的生產(chǎn)區(qū)域;

?接觸含有傳染病病原體供者材料的人員不得進入其他生產(chǎn)區(qū)域。

?生產(chǎn)期間,未采用規(guī)定的去污染措施,不得從接觸活有機體或動物體的區(qū)域穿越到生產(chǎn)其它產(chǎn)品或處理不同有機體的區(qū)域中去。

       2.3 細胞治療產(chǎn)品廠房、設(shè)施與設(shè)備有哪些特殊考慮?

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? 細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)操作環(huán)境的潔凈度級別

(一)直接用于細胞產(chǎn)品生產(chǎn)的基因修飾病毒載體應(yīng)與細胞產(chǎn)品、其他載體或生物材料相隔離,分別在各自獨立的生產(chǎn)區(qū)域進行生產(chǎn),并配備獨立的空調(diào)凈化系統(tǒng)。

(二)使用含有傳染病病原體的供者材料生產(chǎn)細胞產(chǎn)品時,其生產(chǎn)操作應(yīng)當在獨立的專用生產(chǎn)區(qū)域進行,并采用獨立的空調(diào)凈化系統(tǒng),產(chǎn)品暴露于環(huán)境的生產(chǎn)區(qū)域應(yīng)保持相對負壓。

(三)宜采用密閉系統(tǒng)或設(shè)備進行細胞產(chǎn)品的生產(chǎn)操作;密閉系統(tǒng)或設(shè)備放置環(huán)境的潔凈度級別可適當降低,應(yīng)當定期檢查密閉系統(tǒng)或設(shè)備的完整性。

(四)細胞產(chǎn)品、直接用于細胞產(chǎn)品生產(chǎn)的基因修飾載體或其他賦予其特定功能的材料,其生產(chǎn)操作環(huán)境的潔凈度級別可參照表格中的示例進行選擇。

備注:表格中除D級以外的生產(chǎn)操作示例,均指在非密閉系統(tǒng)下的操作。

(五)含有傳染病病原體的供者材料和相應(yīng)細胞產(chǎn)品應(yīng)有單獨的隔離區(qū)域或設(shè)備予以貯存,與其它供者材料和相應(yīng)細胞產(chǎn)品的儲存區(qū)域分開,且采用獨立的儲存設(shè)備,隔離區(qū)域和儲存設(shè)備都應(yīng)當有明顯標識。

(六)用于供者材料和細胞產(chǎn)品的傳染病病原體標志物檢查,或?qū)袀魅静〔≡w樣品進行檢測的實驗室,應(yīng)符合國家關(guān)于實驗室生物安全的相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當有原位滅活或消毒的設(shè)備。

? 生物制品生產(chǎn)操作環(huán)境的潔凈度級別

       2.4 細胞治療產(chǎn)品供者篩查與供者材料、物料有哪些特殊考慮?

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?供者篩查與供者材料

? 建立供者篩查和檢測標準及供者材料的質(zhì)量標準,不得接收不符合質(zhì)量標準的供者材料。

?選擇具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)作為供者材料采集和細胞產(chǎn)品使用的機構(gòu),并明確雙方職責。

? 建立對醫(yī)療機構(gòu)進行質(zhì)量評估和認可的操作規(guī)程。

? 指定專人負責醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)場質(zhì)量審計,確定經(jīng)認可的合格醫(yī)療機構(gòu)名單,并建立每家醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量檔案。

?企業(yè)應(yīng)當與經(jīng)認可的合格醫(yī)療機構(gòu)簽訂質(zhì)量協(xié)議。

?企業(yè)應(yīng)當定期對醫(yī)療機構(gòu)采集供者材料和使用細胞產(chǎn)品的情況進行回顧和評估。

?企業(yè)應(yīng)當制定供者材料采集、保存、運輸、接收的書面要求。

?企業(yè)對每批接收的供者材料進行檢查確認。

?已知含有傳染病病原體的自體供者材料在運輸、接收、貯存、發(fā)放或轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)當與其他供者材料彼此隔離,每個包裝都應(yīng)有明顯標識。

?投產(chǎn)使用前,企業(yè)應(yīng)當對每批供者材料進行質(zhì)量評價。

? 生產(chǎn)用的生物材料控制

?對物料進行風(fēng)險評估,保證其來源合法、安全并符合質(zhì)量標準,防止引入外源因子;

?如細胞株/系、工程菌、載體、動物來源的試劑和血清等。

? 運輸確認 ?供者材料和細胞產(chǎn)品的運輸應(yīng)當經(jīng)過確認。

       2.5 細胞治療產(chǎn)品生產(chǎn)管理有哪些特殊考慮?

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?批的劃分

? 細胞產(chǎn)品根據(jù)其工藝特點,產(chǎn)品批次可考慮定義為:在同一生產(chǎn)周期中,采用相同生產(chǎn)工藝、在同一生產(chǎn)條件下生產(chǎn)的一定數(shù)量的質(zhì)量均一的產(chǎn)品為一批。

?單一批次所生產(chǎn)出來的所有細胞的總量為此次生產(chǎn)的批量。

?無菌工藝模擬

?采用非密閉系統(tǒng)進行無菌生產(chǎn)操作的,無菌工藝模擬試驗應(yīng)當包括所有人工操作的暴露工序

?采用密閉系統(tǒng)進行無菌生產(chǎn)操作的,無菌工藝模擬試驗應(yīng)當側(cè)重于與密閉系統(tǒng)連接有關(guān)的步驟;如有未模擬的無菌生產(chǎn)操作,應(yīng)當進行風(fēng)險評估,并書面說明不開展無菌工藝模擬的合理性。

? 需要較長時間完成的無菌生產(chǎn)操作,應(yīng)當結(jié)合風(fēng)險評估,說明縮短模擬某些操作(如離心、培養(yǎng))時長的合理性。

?對微生物生長有抑制作用從而可能影響無菌工藝模擬試驗結(jié)果的無菌生產(chǎn)操作(如凍存),經(jīng)風(fēng)險評估后可不包含在無菌工藝模擬試驗中。

?同一生產(chǎn)區(qū)域有多條相同生產(chǎn)線的,每條生產(chǎn)線在成功通過無菌工藝模擬試驗的首次驗證后,可采用極值法或矩陣法,或兩者聯(lián)用的方法,至少每班次半年進行1次無菌工藝模擬試驗,每次至少一批。

?使用相同設(shè)備和工藝步驟生產(chǎn)不同的產(chǎn)品,如采用極值法進行無菌工藝模擬試驗,應(yīng)當模擬某些生產(chǎn)操作的最差條件;如采用矩陣法進行無菌工藝模擬試驗,應(yīng)當模擬相似工藝步驟的最差條件;如采用兩者聯(lián)用方法的,應(yīng)當書面說明理由及其合理性,模擬應(yīng)當包括所有的無菌生產(chǎn)操作及最差條件、所有生產(chǎn)用的設(shè)備類型。

?工藝驗證

?驗證所用的供者材料可來源于健康志愿者;如果來源于患者的,可采用同步驗證的方式。

?應(yīng)當根據(jù)風(fēng)險評估考慮實際生產(chǎn)中的最差條件。

?載體等工藝驗證

?直接用于細胞產(chǎn)品生產(chǎn)的基因修飾載體或其他賦予其特定功能的材料生產(chǎn)工藝應(yīng)當經(jīng)過驗證,工藝驗證至少應(yīng)包含三個連續(xù)的、完整生產(chǎn)工藝的批次。

?及時外觀檢查 ?細胞產(chǎn)品生產(chǎn)用包裝容器及其連接容器(如有)應(yīng)當在使用前和灌裝后立即進行外觀檢查,以確定是否有損壞或污染跡象,外觀檢查應(yīng)有記錄。
?一次性耗材 ?直接接觸細胞治療產(chǎn)品的無菌耗材應(yīng)當盡可能使用一次性材料
?中間品轉(zhuǎn)運 ?生產(chǎn)過程中的中間產(chǎn)品和物料的轉(zhuǎn)運有特殊要求的,如溫度、時限等,應(yīng)當對轉(zhuǎn)運條件有明確的規(guī)定,并在轉(zhuǎn)運過程中進行相應(yīng)的監(jiān)測或控制,且有相應(yīng)記錄。
?生物安全 ?生產(chǎn)過程中含有傳染病病原體的污物、廢棄物或可疑污染物品應(yīng)當原位消毒,完全滅活后方可移出工作區(qū)域。處理過程應(yīng)符合國家醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定。

       2.6 細胞治療產(chǎn)品質(zhì)量管理有哪些特殊考慮?

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?留樣

?  (一)供者材料的留樣

? 自體和異體供者材料一般應(yīng)當保存留樣,稀缺的供者材料如需調(diào)整留樣要求或不保存留樣的,應(yīng)書面說明其合理性。

? (二)物料的留樣

?關(guān)鍵物料(如直接用于細胞產(chǎn)品生產(chǎn)的基因修飾載體或其他賦予其特定功能的材料、細胞因子、生長因子、酶、血清、飼養(yǎng)細胞等)對調(diào)查產(chǎn)品可能出現(xiàn)的質(zhì)量問題至關(guān)重要,企業(yè)應(yīng)當對有效期或貨架期內(nèi)的關(guān)鍵物料保存留樣。

? (三)成品的留樣

?①成品留樣量可以根據(jù)不同細胞產(chǎn)品的批量適當減少。

? ②因滿足臨床必需,確實無法留樣的,應(yīng)當在留樣記錄中附有成品的照片,能夠清晰體現(xiàn)成品標簽的完整信息。

? ③需要縮短留樣保存時間的,企業(yè)應(yīng)當進行評價并有相應(yīng)報告。

?④因產(chǎn)品有效期較短,而需要延長其留樣保存時間的,應(yīng)當采取適當?shù)姆椒ǎㄈ绲蜏貎龃妫┮詽M足留樣的預(yù)定目的。如新鮮細胞低溫凍存后不能作為表征質(zhì)量的樣品,但可作為病毒檢測的樣品。如成品留樣經(jīng)冷凍保存不能滿足預(yù)定目的,企業(yè)應(yīng)考慮采用替代方法(如采用中間產(chǎn)品的留樣替代成品留樣)。

? ⑤無法使用成品留樣的,可選擇與成品相同成分的中間產(chǎn)品留樣,留樣的包裝、保存條件及期限應(yīng)當滿足留樣的目的和要求。留樣的包裝方式和包裝材質(zhì)應(yīng)當與上市產(chǎn)品相同或相仿。

?記錄保存

?細胞產(chǎn)品的批記錄應(yīng)當至少保存至產(chǎn)品有效期后五年。

?供者材料、關(guān)鍵物料的追溯以及供者與患者關(guān)聯(lián)識別等關(guān)鍵追蹤記錄或資料,至少保存三十年

?放行前的質(zhì)量評價

?細胞產(chǎn)品放行前應(yīng)當開展質(zhì)量檢驗并符合要求,放行前的質(zhì)量評價應(yīng)當確認每批產(chǎn)品的信息完整、正確且可追溯,否則不得放行。

?自體細胞產(chǎn)品或采用異體供者材料生產(chǎn)的需與患者配型使用的細胞產(chǎn)品,企業(yè)放行前應(yīng)當核實供者材料或細胞的來源信息,并確認其與患者之間的匹配性。

?使用檢驗完成前即投入使用的供者材料生產(chǎn)細胞產(chǎn)品的,放行前的質(zhì)量評價應(yīng)當評估供者材料對最終產(chǎn)品質(zhì)量的影響。

?相應(yīng)制度

?建立應(yīng)急處理規(guī)程,當獲知細胞產(chǎn)品在運輸和使用過程中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量風(fēng)險,如包裝袋破損、標簽信息錯誤和脫落,或者產(chǎn)品溫度在運輸過程中超標,應(yīng)當立即啟動應(yīng)急處理并展開調(diào)查,相關(guān)應(yīng)急處理和調(diào)查應(yīng)當有記錄和報告。必要時還應(yīng)當啟動產(chǎn)品召回。

?制定詳細的產(chǎn)品使用指導(dǎo)手冊。產(chǎn)品在醫(yī)療機構(gòu)使用前需要現(xiàn)場配制的,應(yīng)當詳細描述操作規(guī)程,如細胞復(fù)蘇、稀釋清洗的方法,配制的環(huán)境,無菌操作要求,產(chǎn)品暫存的溫度和時限,轉(zhuǎn)運方式等,必要時可以圖片或視頻形式說明。

? 制定相應(yīng)的制度,定期對醫(yī)療機構(gòu)人員進行供者材料采集要求和產(chǎn)品使用的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)和考核應(yīng)當有記錄。

?應(yīng)當建立安全和有效地處理不合格供者材料、中間產(chǎn)品、成品的操作規(guī)程,處理應(yīng)當有記錄。

       2.7 產(chǎn)品追溯系統(tǒng)有哪些特殊考慮?

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?產(chǎn)品標識和追溯系統(tǒng) ?建立產(chǎn)品標識和追溯系統(tǒng),該系統(tǒng)宜采用經(jīng)驗證的計算機化系統(tǒng)。
?唯一供體編號 ?對每一個供者編制具有唯一性的編號(或代碼),用于標識供者材料和產(chǎn)品。
?制訂SOP

?規(guī)定供者材料和產(chǎn)品在接收、運輸、生產(chǎn)、檢驗、放行、儲存、發(fā)放過程中正確標識與核對標識信息的操作和記錄,確??勺R別供者且具有唯一性的編號(或代碼)不會發(fā)生標識錯誤或遺漏,確保供者材料或細胞產(chǎn)品與患者之間的匹配性,且具有可追溯性。

?信息交流機制 ?企業(yè)應(yīng)當與醫(yī)療機構(gòu)建立信息交流機制,及時交流供者材料采集、產(chǎn)品使用以及與產(chǎn)品質(zhì)量相關(guān)的關(guān)鍵信息等。

       參考文獻

       [1] NMPA、CPHI等

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