近期,《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究表明:伊維菌素、氟伏沙明、二甲雙胍,它們對長新冠治療無效。該研究研究了三種藥物(伊維菌素、氟伏沙明、二甲雙胍),以確定它們是否可以預(yù)防長期新冠病毒感染和后遺癥。該研究的總?cè)藬?shù)為1,323人,持續(xù)時間超過180天。就結(jié)果而言,三種藥物中沒有一種能預(yù)防與新冠病毒感染相關(guān)的低氧血癥、急診就診、住院或死亡的發(fā)生。亞組分析顯示,二甲雙胍可以降低患者罹患長期新冠風(fēng)險的效果十分微弱,而伊維菌素和氟伏沙明則根本沒有任何明顯的預(yù)防長新冠的效果。
▲伊維菌素、氟伏沙明、二甲雙胍分別是?
伊維菌素(Erythromycin)是一種廣譜的抗生素,可以抑制多種細(xì)菌的生長。它通常用于治療呼吸系統(tǒng)、皮膚和軟組織感染、性病等疾病。伊維菌素可以通過阻止細(xì)菌生長所需的蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮作用。氟伏沙明(Fluvoxamine)是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),常用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等心理疾病。它通過增加神經(jīng)遞質(zhì)血清素在神經(jīng)元之間的濃度來發(fā)揮作用。二甲雙胍(Metformin)是一種口服的抗高血糖藥物,常用于治療2型糖尿病。它可以降低肝 臟對葡萄糖的產(chǎn)生,并提高細(xì)胞對葡萄糖的利用率。以上三者的共同特點(diǎn)是,它們均可以用于慢性病的長期治療,需要長期使用。因此,有研究者發(fā)現(xiàn),在此類人群中其新冠感染率較低,新冠后遺癥發(fā)生率也低,懷疑是這些藥物導(dǎo)致的。因此,以上三種藥物對新冠十分有效,一直存在于迷霧之中。
▲為什么先前研究者認(rèn)為,這三藥對新冠有效?
先前的研究者認(rèn)為,伊維菌素、氟伏沙明、二甲雙胍對新冠治療的可能原因如下:體外研究顯示,伊維菌素可以起到部分抗病毒藥物的效果,例如可以抑制SARS-CoV-2病毒的復(fù)制和傳播,從而減輕新冠病毒感染癥狀。氟伏沙明雖然是一種抗抑郁藥物,但是一些研究表明,它可能對新冠病毒感染有一定的治療作用。一些初步的研究表明,氟伏沙明可能可以減輕新冠病毒感染引起的癥狀,減少住院率以及死亡率。但這些研究尚未得到廣泛的驗(yàn)證和確認(rèn)。二甲雙胍作為一種口服的抗高血糖藥物,本身是沒有抗病毒活性的。但是,一些研究發(fā)現(xiàn),患有糖尿病的新冠病毒患者,如果正在使用二甲雙胍,其住院率和死亡率可能會降低。這可能是因?yàn)槎纂p胍可以降低血糖和減輕炎癥反應(yīng),從而使機(jī)體更好地對抗新冠病毒。
▲小結(jié)
對于新冠特 效 藥的研究仍在進(jìn)行中,一些藥物如羥氯喹和阿奇霉素等,之前被認(rèn)為可能對新冠病毒感染有一定的治療作用,但后來的研究結(jié)果并不支持此療效。同時,這些藥物也存在一定的安全性問題,因此目前并不推薦將它們用于治療新冠病毒感染。這里,這項(xiàng)柳葉刀研究進(jìn)一步補(bǔ)充了新冠無效藥物的集合,這是一個里程碑式的進(jìn)步??傊?dāng)前這項(xiàng)三藥(伊維菌素、氟伏沙明、二甲雙胍)單用均對新冠病毒感染均無效的大樣本臨床研究,揭開了藥物對新冠病毒感染有效性的迷霧。此研究為將來尋找預(yù)防長期新冠病毒感染的藥物研發(fā)提供了一些線索。當(dāng)前,對于目前已經(jīng)被證明有效的疫苗,仍舊是預(yù)防新冠病毒感染和后遺癥的最 佳選擇。
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